【２-２４限目】医療保険を１分で知る

医療保険は、
「入院」「手術」の保険やで。

傷害保険は「ケガ」のみが対象やけど、
医療保険は「ケガも病気も」対象やで。

「入院」の保障ってどんなの？

「入院日数 ✖ ５０００円」みたいなやつ。

ポイントは３つ。
①治療が目的の入院が対象
　・検査入院や正常分娩での入院は、基本的に保障の対象外やで

②支払われる入院日数に上限がある
　・１回の入院につき６０日までとか１２０日までとか
　・「がんとか生活習慣病だと入院日数無制限」というのもあるよ
　・通算だと１０００日とか

③まれに支払い開始が「入院後５日目から」とかある
　・いわゆる「昔の保険」にこのケースが多い
　・２０１０年以降の商品だと「日帰り入院から」が主流やで

「手術」の保障ってどんなの？

「手術したら〇万円」みたいなやつ。

ポイントは４つ。
①治療が目的の手術に限るで
　・美容整形手術とかは給付金もらえないよ
　・レーシックも今はダメ（２００７年４月以前の契約はいける）
※レーシック手術が普及したころ、「医療保険に入って、手術受けて、解約する」というケースが相次いだことで免責になった。

②治療が目的でも給付金が下りないことがある
　・商品によって「健康保険適用の約１０００種類」や「保険会社が決めた８８項目（約６００種類）」の手術が対象となる。これ以外は対象外。
　・「抜歯」「傷の処置」「魚の目、タコの切開」とかは原則対象外。

③「あれ？給付額これだけ？」って思うこともある
　・商品によって「手術の種類」や「入院のありなし」で給付額が異なるで。

④同一の手術とみなされなければ、原則何度でも受け取れる
　・同一の手術とみなすかどうかは、商品によって異なるで。

他にも、商品によってさまざまな特約があるよ

ほとんどの医療保険につけることができる特約に「先進医療特約」というのがあるよ。
「先進医療」はざっくりいうと、
「いまは健康保険適用外やけど、将来的に適用になりそうだな～」ってことで、国が指定しているとくべつな治療
のこと。
健康保険適用外ということは、治療費は全額自己負担。
先進医療を受ける可能性は低いかもしれないけど、この特約にかかる保険料は月２００円とかやから、いざというときの治療の選択肢を増やすためにも、加入する人は多いよ。


他にも、「入院後の通院」「がん・特定疾病」「介護」「死亡」とかいろんな特約がある。

その中でも、質問の多い「女性疾病特約」について、
【２ｰ２５限目】「女性向けの保険」ってどうなん？
を次の講座で説明するで～

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