いまこんな状況　→　将来はこうなる　→　だからいま、これをしよう。というお話。

いまの状況なので、今日は真面目な話をします。ニュースサイトを日々巡回して得た知識のまとめ。けっきょく将来はどうなるのか？　いま何をすればよいのか？　の考察。感情的ではなく、理論的に話します。

（１）どうして先進国で医療崩壊が起きているのか？（日本でも医療崩壊の危険性はあるのか？）

・コロナウイルスに感染すると、８０％は軽症、２０％は入院が必要、５％は集中治療室が必要、それでも１％は亡くなる、という統計があります。

重要なことは、この統計は【通常の医療体制なら当てはまる】ということ。

つまり、入院用のベッドも、集中治療室も、人工呼吸器も、医師も、看護師も、ふだんどおりの体制なら、コロナに感染しても９９％の人は助かる。死亡率１％。

ここまでが、２月上旬の楽観論につながったと思う。「亡くなる１％は高齢者だから、インフルエンザでも１％は亡くなるから、いたしかたないよね」という推論。

今回のコロナで怖いのは【２０％は入院が必要】という部分。つまり、【２０％は自宅にいたら助からない】という事実。見落としていた。。

・２０％は自宅にいたら助からない（５％は集中治療室が必要）ということは、【病院のベットの数　＝　助けられる人数】になる。

もっというと、今回のコロナウイルスには根本的な治療薬が存在しないため（これがすべての元凶。人類がいつ治療薬を手に入れられるかが問題のすべて。後述）、入院後に、もっとも重要な治療方法は「人工呼吸」になる。

「人工呼吸器」を使用して呼吸困難を回避し、肺が回復するのを待つという治療。

「人工呼吸器」は家庭にはなくて、病院にしかない。しかも台数が限られている。（ECMO（人工心肺）も重要だけど、あまりにも台数が限られているので、まとめて「人工呼吸器」とする）

・つまり大事なのは、【病院のベッドの数　＝　人工呼吸器の数（人工呼吸器を扱える医療従事者の数）】といえる。

そうすると、入院先は病院である必要はなくて、ホテルでもなんでもよく、人工呼吸器を装着できればよい。つまり、今回のコロナ治療でもっとも重要なことは【人工呼吸器の数】ということになる。

【人工呼吸器の数】＝【助けられる人数】だ。

世界が、アメリカが、人工呼吸器の確保に躍起になっている理由。ベッドの数はどうにでもなる。ホテルを借り上げれば良いし、オリンピック選手村のマンションを代替すれば良い。

人工呼吸器の数（操作する医療従事者の数）が限られていることが、医療崩壊の原因になる。以下、かんたんなシミュレーションで証明する。

（２）仮に人工呼吸器が１０台しかない国の場合。（医療崩壊シミュレーション）

＜平時＞　人工呼吸器の２台を使用中（交通事故者や病気の重体者に使用）。８台は空き。

＜１日め：コロナ感染１０人発生＞　１０人のうち、２０％の２人が人工呼吸が必要（平均して１周間は使用）。先の平時と合計して４台が使用中となる。空きは６台。　※まだ余裕がある。

＜２日め：コロナ感染１０人発生＞　さらに２人が人工呼吸が必要。先の４台と合計して６台使用中。空きは４台。　※切迫してくる。

＜３日め：コロナ感染２０人発生＞　さらに４人が人工呼吸が必要で、２日めの６台と合計して、１０台全台が使用中となる。空きは０。　※次に患者が来たら対応不可。

＜４日め：コロナ感染２０人発生＞　４人が人工呼吸が必要だが、空きが０のため、使用不可。この４人は亡くなる。交通事故の急患が１名運ばれてくるも、人工呼吸器がないため、亡くなってしまう。※普段なら助かる命も助からなくなる。医療崩壊発生。

４日めで、コロナの死亡率は、死者４人/感染者６０人で、６.７％と高くなる。医療崩壊していなければ１％で抑えられた死亡率が、医療崩壊（人工呼吸器の不足）が発生した途端に、急上昇する。現在のイタリア、スペイン、ニューヨークが該当。

＜５日め：コロナ感染４０人発生＞　８人が人工呼吸が必要。空きが０のため、８人全員が亡くなる。死亡率は、死者１２人/感染者１００人で、１２％に上昇する。以降、死亡率は、入院が必要な割合の２０％まで上昇していく。

つまり医療崩壊が発生すると、【感染者の２０％が死亡する最悪の事態】となる可能性がある。インフルエンザと同じ死亡率１％とか呑気なことを言っていた時代は、はるか昔の夢物語。

仮に、１００万人が感染したとすると、２０万人が命を落とす。世界の首相が「この戦いは戦争である」と言ったのは脅しでもなんでもなくて、世界大戦に匹敵するぐらい死者が発生する危険性がある。そして現に、感染は爆発的に増えている。それに比して死者数も。

まとめると、「もっとも大事なことは、いかにこれ以上、感染者を増やさずにいられるか？　人工呼吸器を確保できるか？」ということになる。

（３）だからいま、これをしよう。

＜私たち＞　
　とにかく感染しない。人に会わない。密室で、密着して、密接しない。自粛。

＜国＞
　１、国民に対してロックダウン指示（自粛要請）

　２、人工呼吸器の早急な確保（全国の在庫数を確認し、融通し合う。動物用も使用。１日でも早く増産開始。補助金を最大限に支給）

　３、ベッド数の確保（閉院している病院の再開、ホテル借り上げ、選手村の活用など）

　４、ロックダウンによる経済停止に対する補償（アメリカが実施しているような、全企業・全失業者に対する早急な資金援助。役所みたいな煩雑な書類手続きはこの際不要にする）

　５、治療薬の発見支援（既存薬の治験への補助など）

※上記の中でもっとも重要なことは、１番と２番。とくに１番は早ければ早いほどよい。「経済が～」とか言っているうちに、医療崩壊になり死亡率２０％まで上昇したら、経済を回すことができる人間自体がいなくなる。まずは人命最優先。人は石垣。経済は４番の対策で乗り切る。

※若い人は「感染しても軽症だからいい」わけでは決してなくて、仮に感染者数が増えて医療崩壊したら、交通事故で病院に行っても治療してもらえなくなる。普段なら助かったはずの病気や怪我で命を落とすことになる。全年齢の【コロナ感染以外】の死亡率も上がってしまう。

※だからこそ、全世代の全員が、感染しないように努める必要がある。

（４）いつまで外出自粛をすればいいの？

先の、国の対策「５、治療薬の発見」まで、が理想。

世界中で臨床試験を開始している。早くて数ヶ月～半年～１年くらいかかるかもしれない。

つまり、自粛期間は半年～１年くらいの長丁場で考えたほうがよい。（数週間という短期間は無理です）

■自粛期間が半年～１年って、耐えられない！

耐えましょう。という精神論だけでは耐えられないので、乗り切るための方法を考えてみました。

（５）１年間自粛するための方法

１、まず、１年間自粛する、と覚悟を決める。　　
　
・数週間で自粛が終わる、といった楽観論を排除する。数週間で終わると思って、それが延々と繰り返されると、ゴールの見えないマラソンみたいで精神が持ちません。まず最初に、今回の自粛は長丁場になる、と覚悟する。

１年自粛が続くと腹を決めると、自ずと日々やるべきことが決まる。無用な買いだめをしてもしょうがないし、健康のためには身体を動かすことも必要だし、日々のニュースで一喜一憂（今回は憂ばかりだけど）してもしょうがない。

２、ニュースは１日１時間まで。

世界のニュースを毎日、１日中見ても、悲しいニュースが多いので精神的にダウンします。ニュースは意図的に遠ざける必要あり。コロナ関連のニュースチェックは１日１時間まで。（自分に言い聞かせてます）

３、せっかくだから引きこもって夢中になれることをする。

配信で音楽も映画も見れる時代で良かった。本も読めるし。長時間できるゲームもたくさんあるし。みんなで情報交換しあって、自宅で楽しく、レッツ・コロナ対策ライフ！

引きこもり先進国の日本ならではの知見もあると思うので（私も１年間なにもせずにゲームばかりしていた時代があります。シヴィライゼーションというゲームは麻薬）、自粛に関しては、日本は得意分野かなと勝手に思っています。どうぶつの森もいいかも。

（６）そして治療薬は見つかるのか？

人類は賢いのできっと見つけます。完治薬でなくて、重症化を抑える（人工呼吸器を使用しなくて良い）薬で良いのです。エイズウイルスの治療薬とか、ヘルペスの治療薬のように。

全世界の研究者がいっせいに考えれば、１年くらいでなんとかなるんじゃないかと、ここは楽観視している。

（７）１年後の「アフターコロナ」の未来はどうなるの？

それこそ、自宅に引きこもって、ゆっくり考えたいと思います。

明らかに、コロナ以前とは変わるだろうけれど、世界はずっと変わってきたし、人類は変化に順応してきたし、未来を良くしてきたので、きっと大丈夫。

※とりあえず「感染症・緊急アラート警戒網」を作ったほうがいいですね。どこかの１都市で原因不明の感染症が発生したら、全世界にアラート発信　→　２４時間以内に全世界の国境を閉鎖（航空機の離発着停止）するシステム。

※上述の各々の考察に対して、ファクトを載せようと思いましたが煩雑になるので割愛。細かい数値ではなくて、大枠でなにが大事かをまとめたかったのです。2020年3月28日現在の考察。