頚椎症性筋萎縮症

【臨床メモ】
肩関節周囲炎や肩腱板断裂のようで、上肢が挙がらないという主訴でリハビリオーダーが出ます。
周囲炎のような疼痛はないし、腱板断裂のようなインピンジメントもないし。

おやっと異変を感じたら絶対主治医に相談してほしい疾患の1つです。
ALSとの鑑別も大事です。

頚椎症性筋萎縮症（Cervical spondylotic amyotrophy）

・筋肉が次第に萎縮していく、
　主に首の筋肉が弱くなる

・神経筋接合部に異常があるため、
　筋肉が正常に働かない

症状
　首の力が弱くなり、首が支えられなくなる
　「首が落ちる（ヘッドドロップ）」、
　腕や脚の痛み、しびれ、脱力感
　吸引・嚥下障害、呼吸困難などがあります。

タイプ
　近位型：肩や上腕の筋肉が衰える
　遠位型：前腕や手の筋肉が萎縮

　遺伝性と、
　原因不明の特発性のもの

治療法
　根本的な治療法はまだ確立されていない
　保存療法と圧迫を取り除く手術
　症状が進行すると、呼吸筋が弱くなるため、人工呼吸器の使用が必要にな　
　ることもある
　早期発見、早期治療が重要