#15 コロナで重症化するってどういうことか調べることにしたPart.2

前回、どう言った場合にコロナで重症化するかについて調べることにしましたが、これまで調べてきた中で特に参考になりそうなのは以下の資料です。

<公的機関、研究機関、学会、専門誌等>(信頼性高)

厚生労働省、新型コロナウイルス感染症COVID-19 診療の手引き 第2版

新型コロナウイルスがどのように致死性のCOVID−19を誘導するかの考察論文を発表(北海道大学プレスリリース、2020/4/24)

<雑誌記事等>

特に厚生労働省の資料は一番信頼性が高いです。ただ、どれも専門性が高くて難解なので、分かりやすい部分を抜粋していきたいと思います。

〜以下、厚生労働省資料より抜粋〜

・中国では発症から医療機関受診までの期間は約 5 日,入院までの 期間は約 7 日と報告されており,症例によっては発症から 1 週間程度で重症化してくるもの と考えられる.さらに重症化する事例では 10 日目以降に集中治療室に入室という経過をたど る傾向がある.

・軽症者は80%、重症者は20%、うち人工呼吸管理等が必要な重篤な患者は5%程度.

・重症化するリスクのある人は、高齢者,基礎疾患(糖尿病・心不全・慢性呼吸器疾患・高血圧・がん),喫煙歴のある患者.  

※筆者注)これらの方を含めて全体で重症者が20%ということなので、多くの人の重症化リスクは高くないと思われます。日本を含むアジアでは欧米に比べて死亡率が低く、遺伝背景や生活習慣が異なることなどによって重症化しにくい可能性が考えられます。慶応大学や京都大学などの研究グループは、重症化に遺伝的要因があるか調べる研究を始めるとのことです↓

・現時点では,COVID-19 に対する抗ウイルス薬による特異的な治療法はない.

〜以上、厚生労働省資料より抜粋〜

いまのところ特効薬は見つかっていませんが、いろいろな薬剤を使った臨床試験が世界各国で始まっています。アビガンとかレムデシビルとかですね。これらの効果に期待したいです。

それと、薬には、

①ウイルスの増殖を抑える薬(アビガン、レムデシビル等)

②抗体を作らせる薬(ワクチン)

③重症化を抑える薬

と大きく分けて三つ考えられますが、それぞれ別の働きをするのでこれらを組み合わせることで、なんとかこのコロナを抑え込めないか、と期待しています。

ちなみに、重症化の際に鍵となりそうなのは「サイトカインストーム」(サイトカインの嵐)と「ミトコンドリア」のようです(下記総説及び北大論文より)。

※サイトカインは異物の侵入時にアラートとして放出される物質で、炎症を引き起こす生体物質です。

新型コロナウイルスがどのように致死性のCOVID−19を誘導するかの考察論文を発表(北海道大学プレスリリース、2020/4/24)

これについてはまた追って解説していきたいと思います。

それではまた明日!

<了>


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