脳神経のお勉強 ー2ー

さっそく第7脳神経からいきましょう。

７．顔面神経

　顔面神経もまた、三叉神経同様、耳にしたことのある神経なのではないでしょうか。この顔面神経、こんなところに分布してます。
　・鼻の中や口の中の粘液を分泌したり、涙腺の分泌線維
　・舌の前側2／3の味覚線維
　・あぶみ骨筋神経（あぶみ骨って耳の中の骨ね）

顔面神経に障害が起きると、、、、予想がつくと思いますが、こんな感じです。整理して記載します。

末梢性の顔面神経麻痺（顔面神経が分布している先に障害が起きた場合）
　　〇障害が起きた側の顔面のすべての表情筋が麻痺
　　　－兎眼や額の皺が消えたり、口角が下垂する、麻痺が起きた側の
　　　　口角からよだれが垂れる、口笛が吹けない、など
　　〇さらには、味覚障害や、唾液の分泌に障害
　　〇さらにさらに、音が大きく聞こえるといった聴覚障害など
より脳に近いところでの障害が起きた場合（中枢性顔面神経麻痺）
　　〇額の皺寄せはできる以外は、末梢性の顔面神経麻痺が両側に起きる

８．内耳神経

この神経は次の2つの神経に分布してます。
　・前庭神経：平衡覚をつかさどってます
　・蝸牛神経：聴覚をつかさどってます

９．舌咽神経

結構この舌咽神経っていうのも、複雑かつ様々影響を及ぼしている神経かな。これもちゃんと整理して書いてみようと思う。

　分布
　・耳下腺（耳下腺を分泌します）
　・頸動脈洞枝（ここで血圧を感知して、心臓の運動を抑制したり血管を
　　拡張させます。まあ、センサーですな）
　・茎突咽頭筋
　・扁桃枝
　・舌の後ろ側1／3の知覚と味覚

　障害
　・舌の後ろ側1／3の味覚が消失する
　・舌の後ろ側1／3と咽頭の上半分、そして扁桃の無感症
　・催吐反射が消失、口蓋反射が消失
　　（喉の奥とかを触ろうとすると、おえっ、ってなる反射とかのこと）
　・軽度の嚥下（飲み込み）障害

ここまでに出てきた「舌」にまつわる分布を図にしてみますね。

１０．迷走神経

迷走神経と次の副神経は、いろいろ書くことがあるので、初めからまとめて書いておきます。

　分布
　　頭部・・・硬膜枝（脳硬膜）
　　　　　　　耳介枝
　　頸部・・・咽頭枝（咽頭粘膜の知覚と分泌）
　　　　　　　上咽頭神経（外枝：下咽頭収縮筋、輪状甲状筋
　　　　　　　　　　　　　内枝：喉頭の粘膜の知覚）
　　　　　　　上・下頸心臓枝（交感神経と一緒に、心臓神経叢を形成）
　　胸部・・・反回神経（右：鎖骨下動脈の下を反回
　　　　　　　　　　　　左：大動脈弓の下を反回）
　　　　　　　→気管と食道の間を上行して、喉頭筋や気管、食道に分布
 　　　　　※反回って、下に向かった神経が、一旦上向きに走行することね
　　腹部・・・胃枝
　　　　　　　肝枝
　　　　　　　腹枝（脾枝、腎枝、腸枝）
　障害：両側の迷走神経が切れると、ただちに死亡・・・
　　　　片側の迷走神経障害が起きると、
　　　　　　障害された側の軟口蓋が下垂
　　　　　　鼻声と嗄声（かすれ声）
　　　　　　軽度の嚥下障害
　　　　　　頻脈と不整脈
　　　　　　口蓋垂が障害されていない方に曲がる
　　　　　　　口蓋垂：のどち〇こ、のことね
　　　　　　咽頭反射が消える（吐き気が起きなくなります）

１１．副神経

　分布
　　胸鎖乳突筋と僧帽筋
　　　※僧帽筋は、副神経と頚神経叢の二重支配
　障害
　　片側の場合
　　　胸鎖乳突筋の麻痺→障害が起きていない側に首を向けられない
　　　僧帽筋の麻痺→障害が起きた側の筋肉が下がり、
　　　　　　　　　　腕を90度以上挙げられない
　　両側の場合
　　　上向きに寝たときに頭を持ち上げられない
　　　両肩が下がってしまい、腕を挙げられない

１２．舌下神経

これまで「舌」が出てきたのはあくまでも感覚、つまりは味覚に関することだったのですが、この舌下神経は「舌の運動」に関する神経です。
舌の筋肉は複雑に入り組んでいるのですが、舌下神経はすべての舌筋にいきわたっています。
そのため障害が起きると、例えば片側の舌下神経だと、舌を出したときに障害が起きている側に舌が曲がって、発音にも支障が出ます。

以上で１２ある脳神経をざっくりまとめました。

たった12の脳神経ですが、それにしても人間て、すごいですね。