最新の研究：深刻な結果をもたらす子宮摘出

　長年にわたり、子宮摘出術は様々な婦人科系の問題に対処するために頻繁に推奨されている手術です。 この手術は、その不可逆的な性質と長期的な影響を及ぼす可能性があるため、理想的には他のすべての治療で結果が出せなかった場合にのみ検討されるべきです。 しかし、多くの場合、この手術は必要以上に頻繁に行われています。
 
　最近、子宮摘出に関して新たな知見が得られました。 2023年11月に開催された米国心臓学会の学術集会で発表された研究は、子宮摘出とメタボリックシンドロームの発症との間に重大な関連があることを示しています。 メタボリックシンドロームとは、心臓病、脳卒中、2型糖尿病などのリスクを高める病態のことです。
 
●子宮摘出と心血管リスク：子宮摘出で52％増加という驚くべき結果
　この研究は、MESA（Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis：アテローム性動脈硬化症の多民族研究）に参加した1,355人の女性（中央値59歳）の医療データを分析したものです。 この研究の参加者全員が、子宮、卵巣、またはその両方の摘出出術を受けています。
　研究者らは、10年間の研究期間中、女性たちに数回の追跡調査を行い、メタボリックシンドローム発症のリスクについて手術を受けなかった女性たちと比較しました。 その結果、子宮の摘出手術のみを受けた女性は、リスクが52％増加し、 さらに子宮と卵巣の両方を摘出した女性では、リスクは38％増加していました。

●メタボリックシンドロームを発症した女性の共通因子
　メタボリックシンドロームを発症した女性の共通因子は以下のとおりです：
- 高齢
- 太っている
- 運動量が少ない
- 少なくとも3人の子供を出産している
- 閉経している
- ホルモン療法を受けていない
 
　現時点では、なぜ卵巣温存子宮摘出術が心血管系リスクの上昇に関与しているのかはよくわかっていません。
 
●子宮摘出手術はどのくらい一般的ですか？
　生殖年齢にある女性の間では、子宮摘出術は帝王切開に次いで最も一般的な手術です。 60歳を迎えるまでに、女性の3人に1人がこの手術を受けると推定されています。 毎年行われる子宮摘出手術の件数は、約50万件と依然として非常に多いですが、1980年に行われた60万件よりは減少しています。
　ほとんどの場合、この選択的手術は唯一の、あるいは最良の選択肢ではありません。 多くの場合、女性は誤った情報を得たり、代替可能な治療法や手術に関する選択肢についてまったく知らされていないことが多いのです。

●医師から子宮摘出を勧められたら？
　主治医から子宮摘出を勧められたら、決断する前にセカンドオピニオンを聞いてみましょう。 あなたの病態を専門とする医師と選択肢について話し合うことができればベストです。 医療技術は日進月歩で進歩しており、常に新しい治療法が開発されています。また、どの手術を受け、何を摘出するのかを正確に知ることも重要です。 子宮摘出は、多くの女性が誤解していることが多く、何が摘出されるのかよくわかっていないことがあります。
女性の生殖器官を摘出する手術にはいくつかの種類があります：
- 子宮全摘出術：子宮全摘出。
- 子宮部分切除術：子宮底（子宮上部）を摘出するが、子宮頸部は残す。
- 両側卵管卵巣摘出術を伴う子宮全摘出術：子宮、子宮頸部、両卵巣、卵管を全て摘出。
子宮摘出術に同意する前に、心血管系の潜在的リスクについて医師と話し合うべきです。 何か心配なことがあったり、家族に心血管系の病歴がある場合は、まずホリスティック循環器専門医に相談することをお勧めします。

●子宮摘出後の心血管リスクを軽減する戦略
　子宮摘出をしたからといって、必ずメタボリックシンドロームになるわけではありませんが、リスクが大きくなる可能性はあります。 子宮摘出後の心血管系のリスクを減らす最善の方法は、心血管系の健康を維持し、他の危険因子を最小限に抑えるためにできることをすることです。 これには以下が含まれます：
- 定期的に心血管検査を受ける。
- 健康的な体重を維持する。
- 新鮮な果物や野菜、健康的な脂肪やタンパク質など、オーガニックのホールフードを食べる。
- 動物性タンパク質の摂取を減らす、 100％牧草で育てた牛肉や放牧で育てた鶏肉などの肉類を、食事のメインではなくサイドディッシュにする。
- スプラウトやナッツ類、種子類など、植物性食品を中心としたバランスのとれた食事を心がける。
- 喫煙者は禁煙する。
- 現在服用している薬について、医師や薬剤師と相談し、心臓血管の健康に対するリスクが高まっていないか確認する。
- 禁酒する。
- 少なくとも週に3、4日は定期的に運動する。
- きれいな水で適切な水分補給をする。
- リラックスして楽しむ方法でストレス負荷を軽減する。
- セルフケアを優先する

　子宮摘出を考えている人も、すでに子宮摘出を受けた人も、心血管系の健康を考慮し、必要な調整をする必要があります。 すでに手術を受けた人は、健康状態を改善し、リスクを最小限に抑えるために必要な措置をとってください。また、これから手術を受けようと考えている人は、手術のリスクとメリットを考えるようにしてください。