「変形性膝関節症（膝OA）」に対する姿勢制御アプローチ〜“もう痛くない！歩ける！”を実現〜　〈オンラインセミナーのご案内〉

はじめに

「変形性膝関節症（膝OA）」は国内に有訴者が約1,000万人、潜在的には約3,000万人がいるといわれ、治療家やセラピストが頻繁に対峙する疾患です。

膝OAによって「身体的QOL」が著しく低下し、高齢者の「要介護・寝たきり」につながります。そこで、膝OAの発症・進行を防ぐ治療法の確立が急務です。

膝OAに対する従来の治療は、痛み止めや関節注射、患部の可動域訓練、マニュアル的な筋力訓練、変形を矯正する手術療法が主。しかし症状の再燃や、活動能力の低下が頻発していました。

そこで“医療における賢明な選択”をめざす世界的な運動「Choosing Wisely」でも、膝OAに対する根拠のある治療法の確立が求められています。

ふだん膝関節痛の患者さんに対応しているけれど、“自分の診方が合っているのかどうかわからない“、”現場で結果を出すための新しい術を知りたい”という治療家、セラピストの方にご参加いただければうれしいです。

膝OAの治療・予防に重要な「２つの視点」

膝OAの最新知見では、

その発症に加齢や肥満、遺伝的要因、力学的負荷など多くの原因が関与する「多因子疾患」である。
とくに「力学的負荷の蓄積」は、関節軟骨の初期変性とその破壊、軟骨下骨でおこる骨のターンオーバー（骨吸収と形成）の異常に関与している。

とされています。

つまり、膝OAの発症と進行を食い止める根本的解決には、次の2点を考慮する必要があります。

◯膝関節にかかる「力学的負荷の蓄積」を防ぐ
◯発症に関わる「多因子」を考慮した評価・治療をする

「力学的負荷」とは、身体に加わる重力や体重負荷、床反力、摩擦力など。
私たちが地球上で生活するうえで、これらの「外力」を緩衝する身体環境を備えておく必要があります。

「外力の緩衝作用」を担うのは全身の骨格や筋、半月板などが挙げられます。そのなかでもとくに「脊柱弯曲構造」と「腹腔内圧構成帯」のはたらきが重要です。

「脊柱弯曲構造」と「腹腔内圧構成帯」が適切に働くことで、外力にあらがって姿勢バランスを維持し、スムーズな目的動作を遂行することが可能となります。

さらに膝OAが「多因子疾患」であることを考慮すると、着目すべきは筋骨格系の問題だけでありません。全身状態に関わる呼吸や循環、代謝などに影響を与える、「生活習慣」もチェックする必要があります。

生活習慣や現病歴、治療上のリスクなどをモレなく検証し、個々人にふさわしい解決策を導くために、「D（disease）-ダイアグラム」というフレームワークが有用です。

今回のセミナーでは、力学的負荷を緩衝する「脊柱弯曲構造」と「腹腔内圧構成帯」の機能を評価、改善するアプローチをご紹介。また、Dダイアグラムに沿った問題点整理と、アプローチ法選択の考え方を解説します。

むすびに

「人生100年時代」といわれる今を、元気で幸せに生ききるためには、まず身体の健康が第一。とくに「移動」にかかわる「下肢機能・体力」を維持するのが最優先課題です。

治療家、セラピストとして、患者の“もう痛くない！歩ける！”を実現する知識とスキルは、社会的にも大きな意義があります。

ぜひご一緒に、膝OA患者を救うための学びを深めていきましょう。「TerraceJ治療協会オンラインセミナー」へぜひご参加ください。

セミナーの概要

日時：2021年11月21日（日）10時〜13時
講師：大山史朗（理学療法士、心身健康科学修士）
形式：オンライン（Zoom）
受講料：7,000（税込）

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なお「TerraceJ治療協会」にご入会いただくと、今回のセミナーはもちろん、次回以降のセミナーもすべて「半額」で受講いただけます。あわせてご確認ください。

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