WISHING 02/16/24 カンボジアで今年初のヒトインフルエンザA(H5N1)（鳥インフルエンザ）ウイルス感染
カンボジアでは、最近4件の高病原性鳥インフルエンザ（H5N1）（鳥インフルエンザ）ウイルスによるヒトへの感染が報告された。これらは2024年にカンボジアで確認された最初のH5N1ウイルスによるヒト感染である。この4人の感染者は小児3人（うち1人は死亡）と成人1人で、いずれも1月下旬から2月上旬に確認された。
すべての患者は、発病前に最近、病気の家禽（家畜として飼育される鳥）または死んだ家禽に暴露された既往歴がある。
現時点で、カンボジアで発生したこれら4例のH5N1ウイルス感染に関連して、人から人への感染拡大の兆候はない。
最初の2人の患者は疫学的に無関係であり、カンボジアの別の病院に入院したが、2人とも回復して自宅退院した。どちらの患者も症状が出る前に病気の鳥にさらされていた。3歳の子供の患者の家の周辺では裏庭のニワトリが死んでいるのが発見され、69歳の患者は家禽と闘鶏を飼育していたが、そのうち3羽がH5N1陽性であった。
3人目の患者は首都の小児科病院に搬送された直後に死亡し、4番目の患者は経過観察と治療のために入院した。3人目と4人目の患者は兄弟姉妹であるが、別の村に住んでいた。
4人目の患者の家庭から3人目の患者の家庭に死んだ家禽が持ち込まれ、兄弟姉妹ともに曝露された。
この2人の密接な接触者を監視し、さらなる感染を特定するための調査が進行中である。米国CDCは、保健省のカンボジア感染症管理局（C-CDC）、カンボジア国立公衆衛生研究所（NIPH）、農林水産省、Institut Pasteur du Cambodge（IPC）、世界保健機関（WHO）、米国国際開発庁（USAID）、食糧農業機関（Food and Agriculture Organization）、カンボジア野生生物保護協会（Wildlife Conservation Society of Cambodia）と緊密に連携し、これらの散発的な人への感染に対応している。
1人目と3人目の患者の検体の遺伝子配列決定により、両H5N1ウイルスはカンボジアで長年にわたり鳥や家禽の間で循環しているH5クレード2.3.2.1cであることが同定された。これは、複数の世界地域で家禽類に広く循環しているH5N1ウイルスとは異なる。
4人目の患者の検体の遺伝子配列決定が進行中である。
2023年中にカンボジアで発生した6件のH5N1ウイルスによるヒト感染のうち4件は致死的であった。2003年に最初の感染が報告されて以来、カンボジアでは64例が報告され、うち41例が死亡している。
家禽の間でH5N1ウイルスが蔓延している地域で、H5N1ウイルスに感染した家禽に直接または近接して無防備に暴露された人において、さらなる散発的な人への感染は予期されないものではない。
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