コロナ総括❽ＰＣＲ検査の拡充ではコロナは決して防げない

それを実現するには
今の５００～１０００倍のキャパシティーが必要

　今般のコロナ禍においては、ＰＣＲ検査の拡充がすべてを救う、とうそぶく識者が多々登場した。
　漫画家の小林よしのり氏は、彼らのことを「ＰＣＲ真理教」と揶揄している。
　彼らはＰＣＲ検査を大量に行うことがコロナ禍の特効薬だと、以下のように言う。

「大量の無症状の人を大量にもし隔離できたら、無症状の人たちがさらに感染を広げる可能性を減らすことができますよね」（小林慶一郎氏、東京財団政策研究所研究主幹、５月19日）
　たしかに、この説はごもっともだ。
　この件については、蛇足気味だが、「無症状感染者が他人にＣＯＶＩＤ19をうつすかどうか」についてざっと触れておく。
　無症状感染者には2種類がある。
　一つは、発症前の潜伏期に当たる人。
　もう一つは、感染しても発症しない不顕性感染者だ。
　後者に関して他者にうつす可能性はまだ確定しておらず、６月８日の記者会見で、ＷＨＯ技術責任者のバンケルコフ氏が「無症状者からの感染は非常にまれ」と語って大いにもめたが、たぶんこのことを指したのだろう。
　対して、前者＝潜伏期の感染者は他人にうつす。それも発症2日前が感染力のピークとなるという研究が多いので、少なくとも３～4日前あたりからは他者にうつすと思われる。
　英ロンドン大学衛生熱帯医学大学院のリアム・スミース教授は、バンケルコフ氏の発言に対し「無症状者から感染した人の割合は30～50パーセントの可能性がある」と声明を出している。批判を受けて、バンケルコフ氏も翌日、「無症状者からの感染はおおよそ40パーセントという推計もあるがWHOとしては不明」と見解を訂正した。
　いずれにせよ、まだ症状の出ていない自覚のない感染者が他者にＣＯＶＩＤ19をうつすことは確実だ。そうした人たちを予防的に捕捉して隔離していくためにはどうしたらよいか？
　自覚がない人たちなのだから、自分からは検査にはこないだろう。とすると、投網的に全国民にＰＣＲ検査を強制的に受けさせるしか、捕捉する方法はない。
　もし、ＰＣＲ検査で防疫を行うのであれば、論理的に考えるとそういう結論になる。
　ただ、それにはどれだけのＰＣＲ検査が必要となるか？
　前出の小林慶一郎氏も加わった共同論文「新型コロナウイルス感染拡大からの「命も経済も守る出口戦略」では「全国民が１～2週間に１度ＰＣＲ検査（承認申請中の抗原検査を含む）を受けられる体制（１日１０００万件から２０００万件の検査）」としている。
　ちなみに、日本のキャパシティーは現在１日２万件。ドイツは５月時点の目標が一日20万件といわれる。アメリカは週５００万件を超えたレベル（１日70万～80万件）だ。現状の日本と比較して５００～１０００倍、世界最先端のアメリカと比べても数十倍の検査態勢を敷かなければならない。

コロナ禍脱出には２００兆円！？

　ただ、実際にはそれだけの数を実施しても、無症状感染者からの感染は防げないだろう。ＰＣＲ検査では、感染初期のウイルス数が少ない時期は、正確に陽性判定できないからだ。
　感染初期だと50～70パーセントの感度と推定され、となると、無症状保菌者の2人～３人に一人は捕捉漏れが起こる。
　そうした漏れを防ぎ、なおかつできるだけ早い段階で感染者を捕捉するためには、短期間に何度も検査を重ねるしかないだろう。小林氏もそのことを認めて、以下のような発言をしている。

「３回検査して１回でも陽性なら「陽性」と判定するルールにした場合である（中略）３回の検査で感度97・３パーセント、特異度97パーセントを達成できれば、一定の条件下では検査精度を考慮して許容できる範囲になるのではないか」（医療のためだけではなく、社会の不安を取り除くための『検査と追跡と隔離』キヤノングローバル研究所、５月１日）」
　ちなみに、３回の検査を１週おきに３週間かけて行ったのでは、その間に発症してしまう人も多々出るだろう。それでは「発症二日前」の感染力ピークを捕まえられず、防疫効果は少ない。
　とすると、無症状感染者を捕まえて、市中感染を撲滅するには、３日に一度程度の頻度で、国民は永遠にＰＣＲ検査を受け続けなければならない。
　日本人が約１億２６００万人いるとすると、１日の検査キャパシティーは最低４０００万件程度は必要となる。ちなみに、小林氏は、「2週間に一度、国民全員がＰＣＲ検査を受ける」という試算を行っているが、これにかかる費用は54兆3850億円。3日に一度ならその４倍以上が必要だから、２００兆円を超えるだろう。
　ここまで書けば、もうＰＣＲ真理教の不毛さはわかってもらえただろう。

ＰＣＲ検査拡充している国こそ
感染はどんどん広がっている