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【精索静脈瘤】進行具合を表す３つのグレードと発症年齢についての話

スパーム

精索静脈瘤かな？あるいは精索静脈瘤であるとわかった時点でどれだけ自分の症状が進行しているのか理解したいものです。

精索静脈瘤はその程度によって治療方法が変わってきます。

今回は男性不妊の最たる原因である精索静脈瘤の進行具合や発症年齢に関してです。

精索静脈瘤の３つのグレード

精索静脈瘤はその進行具合や程度によって３つのグレードに分けられます。

グレード１が最も軽度でグレード３が最も重症と位置付けられています。

精索静脈瘤は自然治癒は不可能ですので、薬物療法や手術が主な治療方法となりますが、グレードによって治療方法が違うのです。

・精索静脈瘤のグレード
グレード１：サイズ小：超音波検査か立位腹圧検査で発覚
グレード２：サイズ中：目視ではわからず、立位の触診で発覚可能
グレード３：サイズ大：目視で判断可能

ではグレードの中身を１つずつ確認していきましょう。

精索静脈瘤グレード１

グレード１は精索静脈瘤によるコブやしこり、腫れの具合がまだ小さなサイズで、超音波検査で発見することができる状態です。

自覚症状がこの時点である人は少なく、気にすることなく放置してしまうことが多い状態と言えます。

病院やクリニックによっては超音波検査ではなく、立位腹圧検査で判断する所もあります。

立位腹圧検査とは、立ち上がった状態で、お腹に力を入れることで陰嚢の血流が一瞬滞り、それにより血管が膨れ上がることで触診して確認するというものです。

ただこの場合、本当にできたばかりで小さな精索静脈瘤は発見が困難でしょう。

ここで問題なしとなった場合、精索静脈瘤であるのに放置することになりますので重症化するケースもあるので注意してください。

グレード１の場合、まだ手術が必要な段階ではなく、薬物療法で治療することになるでしょう。

精索静脈瘤グレード２

グレード２は精索静脈瘤によるコブやしこり、腫れの具合が中サイズで、目視ではなかなか判断が難しいものの、立位による触診で確認できる段階のものを言います。

立位ではなく、もし座った状態で確認された場合、受診する病院を変えてみましょう。

明らかに精索静脈瘤への知識が少ない医師の可能性があります。

グレード２の場合は、あなた自身でもある程度の判断が可能な状態です。

お風呂上がりなど、陰嚢がたるんでいる状態で確認してみても良いと思います。

グレード２の場合、薬物療法による治療も可能ではあります。

ただ、グレード３に近い状態の場合は手術が必要となります。

精索静脈瘤グレード３

グレード３は精索静脈瘤によるコブやしこり、腫れの具合が大きく、触ることなく目視によって判断が可能な状態になります。

当然本人は少し前からわかっていたはずで、受診するのが遅かったと判断されます。

グレードが３の場合は薬物療法での治療は不可能と判断され、手術に進みます。あまりにもひどい状態の場合は、早期手術を促される場合もあります。

グレード３で症状が進行してしまうと、精巣が萎縮して小さくなることもあります。

精巣萎縮と言いますが、腫れていたものが小さくなったから治る前兆と勘違いしないようにしましょう。

萎縮は非常に状態が悪いので早期で病院へ行ってください。

精索静脈瘤に中学生や高校生でもなるのか？

精索静脈瘤に中学生や高校生がなるのか？この答はＹｅｓです。

自分の身体というのはたまにマジマジ見るかもしれませんが、基本的には変わらないので毎日重点的にチェックするわけではありません。

気が付いたら腫れていたり、コブ状のものやしこりが出ていることもあります。

成長期である中学、高校あたりだとその変化の１つと考えてしまう人もいるかもしれませんので注意しましょう。

では精索静脈瘤に成り得る年齢は？と聞かれたら「１０歳前後から」という答えになります。

１０歳未満でも非常に稀ではありますが起こりえます。

１０歳～１５歳あたりで徐々に増加していき、成人男性では１５～２０％で発見されるとも言われています。

つまり、未成年で精索静脈瘤になる割合は意外と高いのです。

痛みがある場合や、精巣の発育が良くない場合には手術適応と考えて良いでしょう。

少なくとも思春期や成人での手術では不妊症に対して効果があることが示されていますが、将来の不妊症を予防する目的で小児期に手術適応とすべきかに関しての証拠は十分揃ってはいない状態です。

１０代で精索静脈瘤になった場合、ご両親に恥ずかしくて相談もできない可能性もありますが、将来のことを考え、恥ずかしさなど忘れて、病院へ連れて行ってもらってください。

精索静脈瘤の手術は必ず受けるべきか？

この疑問ってかなり多いのですが、答えとしては絶対ではありません。

最も多い手術理由は子供が欲しい場合ですが、不妊治療の段階まで放置している男性は非常に多くいます。

その他、痛みが耐えられないレベルだったり、不快感が非常に強い場合などは手術の選択をするケースがあります。

ですので、上記理由がなければそのまま放置していてもなんら問題はないわけです。

精索静脈瘤は進行すると絶対にこうなるというケースはなく、個々で違いますので、手術不要の人も当然いらっしゃいます。


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