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今日の発見🔍

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日々の臨床現場の中で見つけたことや再確認したことなどをまとめていく「今日の発見🔍」シリーズです。 主に経験則なので、エビデンスなどがあるわけではありません。「そんなこともあるんだ…
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#片麻痺

今日の発見🔍 見る

うどん県OTのだんです。 日々の臨床現場の中で見つけたことや再確認したことなどをまとめていく「今日の発見🔍」シリーズです。 主に経験則なので、エビデンスなどがあるわけではありませんのであしからず。 見る今日は右片麻痺の方との発見です。 この方は前回の感覚入力で発見のあった方で、発症から1年が経過している方です。 この方は「麻痺手は動かない」と頑なにおっしゃっていますが、触った感じとして随意性を秘めているようでした。 色々と工夫をして介入していましたが、あまり手を見ることは

今日の発見🔍 感覚入力

うどん県OTのだんです。 日々の臨床現場の中で見つけたことや再確認したことなどをまとめていく「今日の発見🔍」シリーズです。 主に経験則なので、エビデンスなどがあるわけではありませんのであしからず。 感覚入力今日は右片麻痺の方との発見です。 この方は発症から1年が経過しており、てんかん発作にて当院に来られました。 麻痺側を見ると痙性で硬く、手指も握り込んでいる状況でした。 悩みながら介入すること数回。 意外にも手指は開き、上肢全体の痙性も減弱してきました。 ヨシ! 振り返っ

今日の発見🔍 硬い指

うどん県OTのだんです。 日々の臨床現場の中で見つけたことや再確認したことなどをまとめていく「今日の発見🔍」シリーズです。 主に経験則なので、エビデンスなどがあるわけではありませんのであしからず。 硬い指今日は左片麻痺の方との発見です。 この方は、通所リハの方で、入院中から左上肢の痙性が強かったそうです。 通所リハに通いだしてから、色んなところから緩めていましたが、手指の痙性が強く残存し、皮膚も固くなっているような状況でした。 そして、手指を細かく見ていくと、屈筋群にも伸筋

今日の発見🔍 手がかり

うどん県OTのだんです。 日々の臨床現場の中で見つけたことや再確認したことなどをまとめていく「今日の発見🔍」シリーズです。 主に経験則なので、エビデンスなどがあるわけではありませんのであしからず。 手がかり今日は右片麻痺の方との発見です。 この方は私の担当ではないのですが、他スタッフがお休みのため代わりに担当させていただいた方です。 お話を聞くと「右手が挙がらない」とのこと。 手指や肘は動くけど肩の動きが悪くて前方挙上が困難でした。 手指を見ていくと、手内在筋が硬く、手内部

今日の発見🔍 準備

うどん県OTのだんです。 日々の臨床現場の中で見つけたことや再確認したことなどをまとめていく「今日の発見🔍」シリーズです。 主に経験則なので、エビデンスなどがあるわけではありませんのであしからず。 準備今日は右片麻痺の方との発見です。 この方は姿勢制御系の活動が乏しく、四肢の随意性で姿勢保持を代償している方です。 そのため、Pusher症状が出現し、抗重力位での姿勢保持に重度の介助が必要になります。 PTさんから「麻痺側下肢が支えられないんです」という相談もありました。 そ

今日の発見🔍 緩まない手指

うどん県OTのだんです。 日々の臨床現場の中で見つけたことや再確認したことなどをまとめていく「今日の発見🔍」シリーズです。 主に経験則なので、エビデンスなどがあるわけではありませんのであしからず。 緩まない手指今日は右片麻痺の方との発見です。 この方は手指の随意性は高いものの、近位関節の活動性は乏しい方です。 手指の随意性が高いので、様々な活動をしていましたが、ある時から手指が硬くなってきました。 当然、徒手的に緩めたり、色々と試みましたが中々緩まずに難渋していました。 あ

今日の発見🔍 伸びない非麻痺側下肢

うどん県OTのだんです。 日々の臨床現場の中で見つけたことや再確認したことなどをまとめていく「今日の発見🔍」シリーズです。 主に経験則なので、エビデンスなどがあるわけではありませんのであしからず。 伸びない非麻痺側下肢今日は右片麻痺の方との発見です。 この方は独歩も可能ですがフラつきのある方。 麻痺側への荷重が不十分で、姿勢コントロールを活性化して麻痺側への重心移動を促していました。 麻痺側下肢も活性化してきますが、立位では重心移動が難しく悩んでいたとき、ふと非麻痺側下肢を

今日の発見🔍 介入の必要性

うどん県OTのだんです。 日々の臨床現場の中で見つけたことや再確認したことなどをまとめていく「今日の発見🔍」シリーズです。 主に経験則なので、エビデンスなどがあるわけではありませんのであしからず。 介入の必要性今日は右片麻痺の方との発見です。 この方は、下肢機能は良く、入院時より歩行は可能なレベルでしたが、上肢機能が低下しており上肢・手指機能に着目して介入していました。 だいぶん良くなってきたのと、臥床傾向であったので一緒に歩いてみることに。 すると、ふらつきがあったので分

今日の発見🔍 背屈

うどん県OTのだんです。 日々の臨床現場の中で見つけたことや再確認したことなどをまとめていく「今日の発見🔍」シリーズです。 主に経験則なので、エビデンスなどがあるわけではありませんのであしからず。 背屈今日は左片麻痺の方との発見です。 この方は麻痺は軽度ですが、以前から脳梗塞左片麻痺があり(数十年前)、今回は慢性硬膜下血腫にて入院されました。 手術にて血腫除去してリハビリが開始しました。 今回の綿製硬膜下血腫にて大きな変化はないと言われますが、左足部の背屈が不十分で支持も不

今日の発見🔍 技術

うどん県OTのだんです。 日々の臨床現場の中で見つけたことや再確認したことなどをまとめていく「今日の発見🔍」シリーズです。 主に経験則なので、エビデンスなどがあるわけではありませんのであしからず。 技術今日は左片麻痺の方との発見です。 この方は「洋服のお直し」のお店を経営されている方です。 最近、従業員の方が退職されて仕事が忙しくなったそうです。 話を聞いていくと求人を出していても応募がないとのこと。 そして、若い方はこのような職につく人が少なくなったそうです。 職場での若

今日の発見🔍 わかる

うどん県OTのだんです。 日々の臨床現場の中で見つけたことや再確認したことなどをまとめていく「今日の発見🔍」シリーズです。 主に経験則なので、エビデンスなどがあるわけではありませんのであしからず。 分かる今日は右片麻痺の方との発見です。 この方は上肢の随意性は良いのですが中々使えない、手が重たいという方でした。 確かに、ご自身で動かされていてもよく動く。 だけど・・・という方でした。 色々とやってみましたがなかなかうまくいかない・・・ リハビリの時間も終了が迫ってきた頃に再

今日の発見🔍 呼吸への介入

うどん県OTのだんです。 日々の臨床現場の中で見つけたことや再確認したことなどをまとめていく「今日の発見🔍」シリーズです。 主に経験則なので、エビデンスなどがあるわけではありませんのであしからず。 呼吸への介入今日は脳出血左片麻痺の方との発見です。 この方は、まだHCUに入室中の重症の方です。 呼吸状態も不安定でNPPV(non-invasive positive pressureventilation:非侵襲的陽圧換気:要するにマスクを用いた人工呼吸器のこと)を使用されて

今日の発見🔍 トランスファー

うどん県OTのだんです。 日々の臨床現場の中で見つけたことや再確認したことなどをまとめていく「今日の発見🔍」シリーズです。 主に経験則なので、エビデンスなどがあるわけではありませんのであしからず。 トランスファー今日は左片麻痺の方との発見です。 トランスファーとはベッドから車椅子、車椅子からベッドへ(他にもありますが)の移乗動作になります。 今日は病室に訪室した際に隣で治療していた新人PTさんが、「トランスファー手伝ってくれませんか」という依頼がありました。 ご挨拶してトラ

今日の発見🔍 Handlingの上達のために

うどん県OTのだんです。 日々の臨床現場の中で見つけたことや再確認したことなどをまとめていく「今日の発見🔍」シリーズです。 主に経験則なので、エビデンスなどがあるわけではありませんのであしからず。 Handling上達のためにどこの職場でも新人さんがに入職すると、新人指導が行われます。 当院も例外に漏れることなく、週に1回、1年かけて新人教育プログラムが行われます。 当院は総合病院ということもあり、知らなければならないことは多く、どうしてもボリュームのあるものとなってしまい