112. 遠視小児において，中心近方型多焦点ソフトコンタクトレンズを使用することにより、眼軸伸長速度を加速させることができる

The effect of peripheral defocus on axial growth and modulation of refractive error in hyperopes

Beasley IG, Davies LN, Logan NS. Ophthalmic Physiol Opt. 2022 May;42(3):534-544. doi: 10.1111/opo.12951. Epub 2022 Feb 21. PMID: 35187687; PMCID: PMC9303555.

目的：多焦点ソフトコンタクトレンズを用いて，相対的な周辺遠視性デフォーカスを与えることにより，遠視児の眼軸成伸長と屈折異常が調節できるか確認すること。

方法：遠視の参加者を対照群と試験群に割り付けた前向き対照研究。対照群では，単焦点眼鏡で矯正し，眼軸長と屈折異常の変化を3年間追跡した。試験群では，最初の6か月間は単焦点眼鏡を使用し，その後2年間，2.00Daddの中心近方多焦点ソフトコンタクトレンズで矯正し，眼軸長と調節麻痺後の屈折異常が観察された。コンタクトレンズの中央の「near：近方」部分は遠見屈折異常を矯正し，「distance：遠方」部分は遠視性デフォーカスを引き起こす。参加者は，最後の6か月間は単焦点眼鏡に戻された。

結果：平均年齢11.13歳（SD 1.72）（範囲8.33-13.92）の22名が試験を完了した。最初の6か月間は，どちらのグループでも眼軸長に変化はなかった（p = 1.00）。2年間の介入期間中の眼軸伸長は，試験群では0.17mm（standard error of the mean：SEM 0.04）（p<0.0005），対照群では0.06mm（SEM 0.07）（p = 0.68）だった。眼軸長は，どちらのグループでも最後の6か月間は不変だった（p = 1.00）。屈折異常は，両群とも最初の6ヶ月間は安定していた（p = 1.00）。2年間の介入期間中の屈折異常の変化は，試験群で-0.26D（SEM 0.14）（p = 0.38），対照群で-0.01D（SEM 0.09）（p = 1.00）だった。試験群（p = 1.00），対照群（p = 0.63）ともに，最後の6か月間に屈折異常の変化は見られなかった。

結論：遠視小児において，中心近方型多焦点ソフトコンタクトレンズを使用することにより、眼軸伸長速度を加速させることができる。

※コメント
使用したコンタクトレンズは、
Biofinity multifocal contact lenses (CooperVision, coopervision.com), with a centre‐near design and an add power of +2.00 D
(昨日報告した研究と同じレンズ)
対象者のSEは+5.23D

(不同視のない)遠視児に対する周辺網膜への遠視性デフォーカスは眼軸伸長に効果はあるようです。