209. ベースラインの屈折異常、習慣的調節状態、および小児の近視との関連： ラサ小児眼科研究

Baseline Refractive Error, Habitual Accommodative Tone, and Its Association With Myopia in Children: The Lhasa Childhood Eye Study

Luo F, Hao J, Li L, Liu J, Chen W, Fu J, Congdon N. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2023 Aug 1;64(11):4. doi: 10.1167/iovs.64.11.4. PMID: 37535008.

目的：本研究の目的は、チベット小児におけるベースラインの屈折異常、習慣的調節状態（habitual accommodative tone：HAT）、およびその経時的な近視発症および近視進行の関連ついて記述すること。

方法：前向きコホート研究。7つの小学校から、平均年齢6.83±0.46歳の1440人の小児がラサ小児眼科研究に参加し、ベースライン時、1年後、2年後の追跡調査時に非調節麻痺下屈折と調節麻痺下屈折のデータを得た。ベースライン時とその後2年間は毎年、非調節麻痺下屈折と調節麻痺下屈折の測定が行われた。HATは、非調節麻痺下屈折と調節麻痺下屈折の等価球面の差（difference in spherical equivalent：DSE）として測定された。

結果：平均HATは、ベースライン値の0.92±0.82Dから、2年後には0.55±0.65Dに減少した。多変量ロジスティック回帰モデルでは、ベースラインのSE値（SE；P < 0.0001）のみが、1年および2年の近視発症と有意に関連していた（negatively）。ベースライン時に近視でなかった1386人の小児のうち、271人が2年間で近視を発症した。遠視の小児では、ベースラインのHATは、2年間の近視発症率と有意に関連しており（オッズ比[OR]=0.43、P < 0.001）、ベースラインのHATが0.5D以上では、0.5D未満の小児と比べて近視の発症率が有意に低かった。ベースライン時に近視であった54人（3.75％）の小児において、SEは、単変量解析（P = 0.03）および多変量一般混合線形回帰分析（P = 0.03）において、近視進行と有意に正の相関を示した。

結論：ベースラインのSEは、近視発症率と進行に独立した影響を及ぼす因子であった。近視の発症率は、ベースラインのHATが低い遠視児ほど有意に高く、HATの低さが近視の発達と潜在的に関連していることを示していた。

※コメント
The difference in spherical equivalent (DSE) refractive power was calculated as the noncycloplegic SE subtracted from the cycloplegic SE, (19–22) reflecting the amount of habitual accommodative tone (HAT).　本文より抜粋

非調節麻痺下屈折と調節麻痺下屈折の等価球面の差（difference in spherical equivalent：DSE）がhabitual accommodative tone (HAT)として評価されているようです。

以下、References 19-22

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