J-IDEO（ジェイ・イデオ）

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基礎から臨床につなぐ薬剤耐性菌のハナシ（8）

［第8回］ESBL をどのように拾い上げるか　その2 西村　翔　にしむら　しょう神戸大学医学部附属病院感染症内科（初出：J-IDEO Vol.2 No.3　2018年5月刊行）　前回は，腸内細菌がどのような感受性検査結果を示した場合にESBL産生が疑われるのかについてお話ししました．今回はその続きで，感受性検査でESBL産生が疑われた場合の次のステップとなるESBLの確認試験について解説します． ┃日本で行われているESBL確認試験とは？　ESBL確認試験のな

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基礎から臨床につなぐ薬剤耐性菌のハナシ（7）

［第7回］ESBL をどのように拾い上げるかその1 西村　翔　にしむら　しょう神戸大学医学部附属病院感染症内科（初出：J-IDEO Vol.2 No.2　2018年3月刊行）　前回はESBLの疫学，分類に関してお話ししました．今回からはESBLをどのように検査で拾い上げるのかについて，2回に分けてお話しします． ┃どのような感受性結果の場合にESBL産生を疑うのか？　通常，医師の手元に届く培養検査結果には菌名とその菌の抗菌薬感受性（MICとS/I/Rの判定）

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基礎から臨床につなぐ薬剤耐性菌のハナシ（6）

［第6回］“基質が拡張する”って何なの？西村　翔　にしむら　しょう神戸大学医学部附属病院感染症内科（初出：J-IDEO Vol.2 No.1　2018年1月刊行）　今回からはESBLのハナシをします．ESBLとはextended spectrum beta lactamaseの略であり，日本語だと「基質特異性拡張型β-ラクタマーゼ」ってよばれています．基質特異性拡張型……って舌噛みそうですが，英語をまんま訳すと，こんな日本語になるんですね．今回は，まず，普段あ

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基礎から臨床につなぐ薬剤耐性菌のハナシ（5）

［第5回］AmpC の治療におけるβ-ラクタム系抗菌薬の考え方西村　翔　にしむら　しょう神戸大学医学部附属病院感染症内科（初出：J-IDEO Vol.1 No.5　2017年11月刊行）　さて，今回はいよいよAmpC 3部作の最終回，治療のハナシをします． ┃AmpC産生菌の治療において最も使用経験が豊富なのはカルバペネム　Enterobacterを筆頭とするAmpC産生菌は，治療中にどのタイミングでAmpCを過剰産生し始めるのかが予測できないため，AmpC

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基礎から臨床につなぐ薬剤耐性菌のハナシ（4）

［第4回］よくわかっているようでよくわかっていないAmpC のハナシ② 西村　翔　にしむら　しょう神戸大学医学部附属病院感染症内科（初出：J-IDEO Vol.1 No.4　2017年9月刊行）　前回は，AmpCの分類と耐性誘導のメカニズムについてお話ししました．今回はその続きです． ┃プラスミド性AmpC　前号で述べた通り，Escherichia coliやKlebsiella oxytoca，Klebsiella pneumoniae，Proteus mi

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