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J-IDEO（ジェイ・イデオ）

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感染症総合誌「J-IDEO」連載記事ごとの購読（一部のみ）が可能です。http://www.chugaiigaku.jp/item/list.php?tag=J-IDEO
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抗菌薬選択チェックメイトへの道（22）

［第22回］Aspiration！　Aspiration！　Aspiration！ 山田和範　やまだ かずのり 中村記念病院薬剤部係長 （初出：J-IDEO Vol.4 No.5　2020年9月 刊行） 医師「本日，右上肢の脱力を主訴に救急搬送されて入院となった患者さん，脳膿瘍を疑っています．早速，empiricにバンコマイシン（VCM）とメロペネム（MEPM）を開始しようと思いますが，抗菌薬の選択はこれでよいですかね？　あと血液透析もしているので，それぞれの用法・用量

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微生物検査 危機一髪！（21）

［第21回］微生物検査で何がわかるのか 山本　剛　やまもと ごう 神戸市立医療センター中央市民病院臨床検査技術部 （初出：J-IDEO Vol.4 No.5　2020年9月 刊行） 　微生物検査はどのように使うべきか？　という話題は学会や研究会でいつも出てくる．どうして同じ話題が何年も続いているのか，疑問に思うことがある．今回はそんな疑問について，微生物検査室で行っている研修医の実地指導から得たものを解説していきたい． 1．微生物検査の利用　研修医が感染症患者の担当と

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呼吸器感染症よもやま話（22）

［第22回］Mycobacterium avium complex はどこから感染する？ 倉原　優　くらはら ゆう 国立病院機構近畿中央呼吸器センター内科 （初出：J-IDEO Vol.4 No.5　2020年9月 刊行） ヤツらは身の回りにひそんでいる　肺Mycobacterium avium complex（MAC）症は，呼吸器内科医にとって非常に長い付き合いになる呼吸器感染症の1つです．「排菌陰性化※から1年」というのが治療期間の目安ですが，強い推奨というわけでは

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突破口　感染症診療の「難問」に答えはあるか（2）

［第2回］HPVワクチン問題に「答え」はあるか（2） 岩田健太郎　いわた けんたろう 神戸大学大学院医学研究科微生物感染症学講座感染治療学教授 （初出：J-IDEO Vol.4 No.5　2020年9月 刊行）

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泣く子も黙る感染対策（22）

［第22回］新型コロナウイルス感染症の感染経路 坂本史衣　さかもと ふみえ 聖路加国際病院感染管理室マネジャー （初出：J-IDEO Vol.4 No.5　2020年9月 刊行） 　新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の感染経路に関する考え方が変化している．報道された通り，2020年7月9日に各国の研究者らが連名で新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）が空気感染するとの書簡を専門誌上に発表し，WHOに感染対策を見直すよう要求した【1】．これを受けてWHOは同

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抗菌薬相互作用整理BOX（22）

［第22回］椅子取りゲーム勝つのはどっち？～タンパク結合の置換～ 山田和範　やまだ　かずのり 中村記念病院薬剤部係長/北海道科学大学客員教授 （初出：J-IDEO Vol.4 No.5　2020年9月 刊行） はじめに　葉酸代謝阻害薬であるメトトレキサート（MTX）は，アミノプテリン誘導体の一種であり，低用量では免疫抑制効果を示し，疾患修飾抗リウマチ薬（disease—modifying antirheumatic drugs：DMARDs）として関節リウマチ（RA）の

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Dr.岸田の 感染症コンサルタントの挑戦（22）

［第22回］日本における感染症へのひとつの形 ―感染症コンサルタントによるプログラム介入による戦略 ①― 岸田直樹　きしだ なおき 感染症コンサルタント/北海道科学大学薬学部客員教授 （初出：J-IDEO Vol.4 No.5　2020年9月 刊行） 薬剤耐性菌の日本の現状　薬剤耐性菌の蔓延は世界的な公衆衛生上の驚異とされています．WHO（世界保健機関）によると，2050年までに約1,000万人が薬剤耐性菌の感染により死亡すると予測されています【1】．日本では，メチシリ

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微生物検査 危機一髪！（20）

［第20回］間違いだらけの生理検査の感染対策 山本　剛　やまもと ごう 神戸市立医療センター中央市民病院臨床検査技術部 （初出：J-IDEO Vol.4 No.4　2020年7月 刊行） 　臨床検査室には主に血液や尿，便といった検体を取り扱う検体検査と，心電図や超音波検査，脳波といった生態情報を検査する生理検査がある．生理検査は一般的に習熟度の低い心電図検査や呼吸機能検査から，習熟度の高い超音波検査まで幅広い検査がある．検査のサンプルは患者であり，検体検査で血液に触れる

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泣く子も黙る感染対策（21）

［第21回］検査でCOVID-19の院内感染を防ぐことができるか 坂本史衣　さかもと ふみえ 聖路加国際病院感染管理室マネジャー （初出：J-IDEO Vol.4 No.4　2020年7月 刊行） ❶　院内感染の水際対策としてPCR検査に寄せられる期待 　新型コロナウイルス感染症（COVID-19）について，2020年4月20日に全国医学部長病院長会議が「無症状であっても，手術や分娩，内視鏡検査，病理検査あるいは救急医療などの診療実施前，また病理解剖を行う際に院内感染を

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泣く子も黙る感染対策（20）

第20回　新型コロナウイルス感染症の院内感染対策 坂本史衣　さかもと　ふみえ 聖路加国際病院感染管理室マネジャー （初出：J-IDEO Vol.4 No.3　2020年5月 刊行） 　新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）の国内感染者が今年1月中旬に初めて報告されてから2ヵ月以上が過ぎた．4月10日現在の感染者数は3,998人（死亡者85人）である【1】．3月下旬以降は東京都の感染者数が急増しており，その一部は患者と医療従事者からなる病院のクラスターで占められている【

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Dr.岸田の 感染症コンサルタントの挑戦（21）

［第21回］新型コロナウイルスにより悪化が懸念される感染症の脅威 ―コロナ禍における耐性菌の驚異的拡大と感染症コンサルタント― 岸田直樹　きしだ なおき 感染症コンサルタント/北海道科学大学薬学部客員教授 （初出：J-IDEO Vol.4 No.4　2020年7月 刊行） 新型コロナウイルスの現時点でのまとめと雑感 　新型コロナウイルスがこの地球上に現れ，半年以上が経ちました．診断バイアスを考慮した計算でも季節性インフルエンザの10倍以上の致死率があると考えられています

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日本全国感染症ケースカンファレンス道場破り（最終回）

［最終回］NCGMからの刺客　その3 vs宮里悠佑（国立国際医療研究センター国際感染症センター） 忽那賢志　くつな さとし 国立国際医療研究センター　国際感染症センター／国際感染症対策室医長 （初出：J-IDEO Vol.4 No.4　2020年7月 刊行） 上村「先生，久しぶりに東京に帰ってきましたね．せっかくなんでちょっとNCGM（国立国際医療研究センター）でゆっくりしていきましょうね」 忽那「バカヤロウ！　修羅の道を歩むオレたちに休息など不要ッ！　用事を済ませたらす

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突破口　感染症診療の「難問」に答えはあるか（新連載）

［第1回］HPVワクチン問題に「答え」はあるか． 岩田健太郎　いわた けんたろう 神戸大学大学院医学研究科微生物感染症学講座感染治療学教授 （初出：J-IDEO Vol.4 No.4　2020年7月 刊行） 総合内科指導医S「あ，D先生」 同じく総合内科指導医D「おはよう，S先生」 S「D先生は，もともと感染症専門医と総合内科専門医を持ってたんですけど，前にいた病院がなんだかんだで居づらくなって，最近うちの病院の総合内科医として赴任されたばっかりなんですよね」 D「誰に向

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呼吸器感染症よもやま話（21）

［第21回］梅雨になると増えるあの真菌！ 倉原　優　くらはら ゆう 国立病院機構近畿中央呼吸器センター内科 （初出：J-IDEO Vol.4 No.3　2020年7月 刊行） 梅雨の時期に激増する呼吸器疾患 　昨年の梅雨はいつもより後ろ倒しになり，「今年は少ないな」と思っていたある病気が7月になってから多発しました．そう，夏型過敏性肺炎です．夏型過敏性肺炎の原因は，トリコスポロン属が多いといわれています．人間の髪の毛にも，毛芽胞菌と呼ばれるTrichosporon ovo

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