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J-IDEO(ジェイ・イデオ)

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2019年8月の記事一覧

Dr.岸田の 感染症コンサルタントの挑戦(11)

Dr.岸田の 感染症コンサルタントの挑戦(11) 第11回 ICT(→AST)への臨床推論教育④ 岸田直樹 きしだ なおき 感染症コンサルタント 北海道科学大学薬学部客員教授 はじめに  前回は多職種に必要な感染症の臨床推論として,情報収集すべき具体的な項目に関して確認しました.適切な抗菌薬を選択するためにも,患者背景の情報をもれなく収集する必要があります.また,感染している臓器の特定のためにも,治療効果を的確に判断するためにも,臓器ごとの特異的なパラメータを意識した情報収

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Dr.岸田の 感染症コンサルタントの挑戦(10)

Dr.岸田の 感染症コンサルタントの挑戦(10) 第10回 ICT(→AST)への臨床推論教育③ 岸田直樹 きしだ なおき 感染症コンサルタント 北海道科学大学薬学部客員教授 はじめに  前回は,感染症の臨床推論のツールとして,“感染症診療における5つの穴埋め作業”の話をしました.その中で「感染症診療のロジック」として5つの側面での情報収集とその整理が必要不可欠であることを述べました.臨床感染症のマネージメントがうまくいかない場合は,この5つのどれかのアセスメントが不十分な

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抗菌薬選択チェックメイトへの道(10)

抗菌薬選択チェックメイトへの道(10) [第10回]見えない相手が見えたとき 山田和範 やまだ かずのり 中村記念南病院薬剤部係長 医師 「昨日夜間に,救急から右上下肢脱力を主訴に入院となった患者さん,本日の画像カンファレンスでは多発性硬化症(MS)や腫瘍というよりは脳膿瘍の可能性が高いと判断されました.さっそく抗菌薬を開始しようと思うのですが何が良いですかね?」 薬剤師 「脳膿瘍ですか.これまたなかなかシビアな感染症ですね.バイタルは切迫した状態ですか?」 医師 「少し

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