糖尿病性腎症にはニフェジピンか？

【調べた背景】ニフェジピンは糖尿病性腎症に良いと聞いたと、医師より。調べてみた。

【論文】2 型糖尿病合併高血圧患者の腎症に対する ニフェジピン CR の効果
https://doi.org/10.11213/tonyobyo.54.842

【論文の結果】降圧薬投与中にもかかわらず外来随時血圧が 130!80 mmHg 以上の糖尿病合併高血圧患者 30 例に対しニフェジピン CR 錠 40 mg を 1 日 1 回 12 カ月間投与 した.指標となる血圧は早朝家庭血圧とした.ニフェジピン CR 投与により，収縮期血圧，拡張期血 圧が有意に低下した(143±10!82±9 mmHg VS 129±6!74±12 mmHg，p<0.01).また， 尿中アルブミン排泄量(ACR)の低下が見られ，これは収縮期血圧および拡張期血圧の降下度と有意 に相関した(それぞれ p=0.00124，p=0.0127).

【対応】Ca拮抗薬の中でニフェジピンのみエビデンスが確立されたわけではないが、ニフェジピンを使用しても良さそう。