SSI予防に対するCEZの使用は腸内細菌に影響を及ぼすか？

【調べた背景】SSI予防にCEZが投与され、下痢した。CEZの影響はあるのか？という問い合わせがあり調査した。

【論文】赤木真治, et al. "消化器手術における cefazolin の腸内細菌叢への影響." 日本消化器外科学会雑誌 33.2 (2000): 255-259.
https://doi.org/10.5833/jjgs.33.255
胃癌および大腸癌術後に発症した Clostridium difficile 感染症の検討 –関連病院におけるアンケート調査の結果から-
http://www.shiga-med.ac.jp/~hqtosyo/ejournal/contrib/29-05paper.pdf

【論文の結果】cefazolin 術後 4 日間の予防投与では，腸内フローラの生態系 はほぼ維持されたと推察した.
関連施設へのアンケート調査による消化管癌術後 CDI の発生割合は 1.2%であった。

【対応】CEZによる下痢の可能性は低い。また、可能性は低いがCDIの可能性もあるため鑑別を依頼した。