貧血には鉄を入れれば良いのか？

【調べた背景】Hbが低下したらとりあえず鉄剤を入れる人がいる。それでいいわけがない。きちんと説明するために資料を探した。

【論文】鉄欠乏・鉄欠乏性貧血の予防と治療のための指針
https://jbis.bio/archives/鉄剤の適正使用による貧血治療指針-改訂-第3版-単

【論文の結果】鉄欠乏状態の診断に際し て，血清フェリチン値の低下はほぼ100%の特異性がある.
TIBCも血清フェリチンにつ いで特異性が高い7).また，トランスフェリン 飽和率%[(血清鉄/TIBC)×100]は貧血のない 鉄欠乏で減少し有用であるが，その都度計算を 要する煩雑さがある.血清鉄値は日内変動があ り，鉄欠乏のほか関節リウマチ，感染症，悪性 腫瘍などでも低下し特異性は低い.

【対応】上記を参考に医師と鉄剤の必要性についてディスカッションを行った。