スイスで実質ワクチン接種中止
スイスは、全てのCOVID-19ワクチン接種に対する勧告を取り下げました。医師は、一定の条件下でのみ、論争のあるワクチンを個々のケースで投与することができます。ただし、医師はワクチンの副作用に関する責任を負うことになります。ドイツやオーストリアなどの他の国々もこの先に続くでしょうか？
スイスの保健局(BAG)と予防接種委員会(EKIF)は、2023年4月3日現在、以下のように記述されたワクチン接種の勧告を発表しました。
春から夏にかけて、低いウイルスの循環と高い免疫力が予想されるため、COVID-19のワクチン接種に対する勧告は一般的に行われません。
ただし、以下の場合には、医師が個々の疫学的状況に応じて医学的に適切であると判断した場合に限り、特に危険な人々(BGP) 16歳以上に接種することができます。前回の接種から6か月以上経過しており、一時的な重症化を防ぐ効果が期待できる場合に限ります。
ただし、危険な患者に対するワクチン接種に対する明確な勧告はされていません。
さらに、現在の変異体に対するワクチンの有効性が低く、短期間であることが強調されています。特に危険な人々に対しても同様であるとされています。mRNAワクチンの調整が変異体の進化に追いつけていないとの指摘もあります。BAGの勧告は、新しい流行が起こった場合に変更される可能性がありますが、65歳以下の人々にはワクチン接種が勧められません。
リスクと効果のバランスが取れない 「不望ましい予防接種反応」(UIE)に関する説明も興味深く、次のようになっています。
現在の知見によると、勧告された接種による重篤なUIEのリスクは、接種によって保護されるCOVID-19による合併症のリスクよりもはるかに小さいです。つまり、勧告に基づいて行われる接種の利益は、潜在的なリスクよりも大きいとされています。
しかし、現在の勧告によれば、COVID-19ワクチン接種において、利益とリスクのバランスが取れなくなっているということになります。
また、新しい勧告には、医師にとっても法的な責任が伴うことになります。スイスのBAGのCOVID-19ワクチン戦略に関する文書には、次のように記載されています。
当局が勧告または命令したワクチン接種による被害の補償は、対象者に対してのみ適用されます(参照:EpG第64条)。
ただし、これまでも、製造元、接種者、または保険によって被害がカバーされている場合には、当局が補償することはありませんでした。一方、医師は、患者の事前説明の義務を遵守していなかった場合、責任を負うことになります。COVID-19ワクチン接種においても、全てのワクチン接種と同様に、患者の事前説明に関するルールが適用されます。
しかし、実際には、ほとんどの医師が、COVID-19ワクチンのリスクや副作用について、患者に正確に説明していない可能性が高いです。また、COVID-19ワクチンにおけるオフラベルの使用(スイスでは、バイバレントmRNAワクチンは初回接種、18歳未満の人、および5回目の接種には承認されていません)についても、議論される必要があります。スイスBAGの文書には、ワクチンの変更された勧告により、医師がワクチン接種の正当化を行うことがより困難になると記載されています。
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