入院患者見過ぎ説

日本の医師は入院患者見過ぎていると思う。
アメリカでは行き過ぎた保険制度が問題になるが、市場原理が入ったためか、非常に効率的で、医療費削減ができていると思う。
日本は保険点数からも入院患者の比重が多く、外来治療の点数が少ないため、やたらと入院治療させたがる…同じ手術するならば外来手術で日帰りでやれば点数付けるなどしないと、入院による医療費増大が今後も続くだろう。
また、入院減らせば、医療者の負担も減るし、研修もより効率的になる。なぜならば、外来や救急や入院時診断を上の先生にくっついて学ぶことで、治療や診察にフォーカスできる。現況は入院患者の治療に忙殺されて、肝心のその科のエッセンスを学べない。特に外来診療。どう現病歴を聞いて、どうやって身体所見をとり、診断するのか、どういう判断でこの治療するのか等。上の先生が一人でやっていては継承できなくて勿体無い。システマチックに研修医を組み込まないと！
そのためには入院患者負担を減らしていくしかない。日本は厚生省が決められるので、いくらでも社会主義的にコントロールできると思うのだが。。。

I believe that Japanese doctors are overwhelmed with too many inpatients. While the American healthcare system has its issues with excessive insurance regulations, its market-driven efficiency has led to a reduction in medical costs. In Japan, the insurance system heavily favors inpatient treatment over outpatient care, leading to an inclination toward hospitalization. For the same procedures, if outpatient surgery were incentivized, it would help reduce medical costs associated with inpatient care.

Reducing inpatient numbers would also alleviate the burden on healthcare providers and make training more efficient. Trainees could learn more effectively by focusing on outpatient care, emergency medicine, and inpatient diagnoses under the guidance of senior doctors. Currently, the heavy focus on inpatient care leaves little time to learn essential aspects of their specialties, particularly outpatient diagnostics—how to take medical histories, perform physical examinations, make diagnoses, and decide on treatments. Senior doctors handling these tasks alone miss out on passing down their knowledge efficiently. It’s crucial to systematize the involvement of trainees.

To achieve this, we must reduce the burden of inpatient care. In Japan, the Ministry of Health can exert socialist-style control to make necessary changes.