【PT国家試験】関節リウマチは確実に点が取れる！

第58回PT国家試験を受験する皆さん！こんにちは、理学療法士で専門学校教員のダイ吉です。

今回のテーマは関節リウマチです。

関節リウマチの授業はつまらないですよね。聞き流してしまったせいか、この病気の全体像が分からないままの学生がとても多いです。

そこで、毎年出題されている関節リウマチの問題を、少ない労力で対策できるよう記事を書きました。

でも、200円と有料です（途中まで無料）。

有料にする理由は、「課金した！」という決断が、その後の勉強を後押ししてくれるからです。

対策のコツ

まず、この病気がどのような性質を持っているのか、特徴を捉えましょう。

その後は、変形の種類やADL上の注意点などを、過去問を解きながら繰り返すことで、平均点Upにつながります。

関節リウマチとは

①どんな病気か？

関節リウマチは、関節包の中にある滑膜（かつまく）が炎症する、自己免疫疾患のひとつです。

滑膜への攻撃により、関節の中が炎症することで、関節軟骨が破壊されてしまうんですね。

＜自己免疫疾患＞
罹患しやすいのは30～40歳台の女性

②滑膜について

では、まず滑膜を理解しておきましょう。

滑膜は関節包の裏生地のことです。ジャンパーなどの裏生地にある、フリース素材だと思って下さい。

関節包の表面は、骨膜（こつまく）が延長している線維膜ですが、裏生地は絨毛性の滑膜になっています。

滑膜は関節液を分泌する役割を持ち、関節軟骨に栄養を与えてくれます。そのため、絨毛が付いていた方が効率が良いということです。

＜ワンポイント＞
関節包を持つ関節を滑膜関節（かつまくかんせつ）と呼び、ほぼ全ての関節がこれに該当します。

③関節の破壊

この滑膜が自身の抗体から攻撃を受け、関節液である滑液に異常がでることで、関節にダメージがでます。

そのメカニズムは以下の通りです。

＜滑膜が炎症すると＞
 　→ 滑液に異常
　 → サイトカイン放出
 　→ パンヌス形成
 　→ 軟骨が死亡
 　→ 骨破壊が進む
 　→ 関節の変形

国試対策では、全て覚える必要はありません。とにかく「滑膜が炎症して関節が壊れる」程度の知識でOKです。

さて、これ以降は有料（500円）です。

実地問題の対策にもなるため、かなり力を入れて作りました。よかったら、国試前のひと頑張り用として購入してみて下さい。※目標：平均３点UP