腸内環境を改善して尿毒症物質を減らし腎不全の進行を抑える：⑦乳酸菌と⑧ケストースと⑨バイオノーマライザー
腎臓と腸には相関があり、腸内細菌のバランス制御が腎不全抑制の鍵であるという「腸腎連関」についての研究が近年進められています。犬や猫のアレルギー治療に腸内環境改善から効果を上げている川野浩志先生によると、「2016年にThe American Journal of Kidney Diseases (AJKD)という雑誌に掲載された「Role of the Gut Microbiome in Uremia」という論文によると、腎臓を攻撃する毒素は100%腸内細菌によって作られ、腎臓にダメージを与え、さらには心臓や血管にも悪影響を及ぼす」とのことで、特に腎不全の子の腸内環境改善は重要であることが分かります。腎臓を攻撃する毒素とはつまり尿毒症物質のことです。川野先生による解説だと、腸内環境悪化による腎不全の進行は以下となります。腎不全の子のQOLはいかに良い腸内環境を整えてあげるかが鍵となりそうです。
＜腸内細菌が乱れるとなんで腎臓が悪くなるのか？＞
「悪い腸内細菌がガンガン増える」→「腸管バリア機能が低下する」→「腸内細菌が作り出す腎臓をアタックする物質が腸管から吸収されて体内に流入する」→「腎臓を攻撃する」→「おしっこに悪い物を出せなくなる」→「尿毒症になる」
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というわけでコマさんも腸内環境を整えるべくサプリメントを利用しています。まずは乳酸菌。うちで使っているのは基本この３種類です。
腎不全用の乳酸菌と言えばアゾディル。選び抜かれた３種類の生菌が効率よく窒素老廃物を食べてくれます。かかりつけ獣医師によるとアゾディルを使うのはステージが進んでからで十分と言われたのですが、コマさんは元々食が細く、少しの脱水やBUN上昇でてきめんにご飯を食べなくなるため使っています。朝一粒。カプセルは小さくて飲ませやすいです（このサイズでも苦労するねこさん多いようですが）。冷蔵庫保管。アゾディルはBUNが十分に低くなれば一旦休止しても良いかと。
次にマイトマックススーパー。こちらはペディオコッカス菌がねこさんの強い胃酸でも死なずに腸まで到達するそうです。抗生剤と一緒に飲んでも生き残れるのだそう。こちらもアゾディルと同じくらいのサイズ。こちらは夜に一粒。強い菌なので常温保存で大丈夫。
そしてこちら。これは人間用なのですが、１２種類の生菌が入っていて、アレルギーに良いパラカゼイ、プランタルムといった菌も入っているので愛用しています。サイズはアゾディルより一回り大きいので、サプリメントを飲むのが苦手な子は難しいかも。こちらも夜に一粒。
全てを使う必要は無いと思いますし、BUNを下げたいならアゾディルはマストとして、ビオフェルミンやビオスリーやミヤリサンなどでも良い効果が望めると思います（うちでも使っていたことがあります）。コマさんは若干便秘の気があるので乳酸菌は複数しっかり使っていますが、じろちゃんはマイトマックススーパー1粒でもゆるゆるになりすぎて合わないんですよね。何度も良かれと期間を空けたりして飲ませてみたのですが毎回ピーピーになってかわいそうなので止めました。じろちゃんはビオスリー1粒でモリモリ良い感じ。その子の状態に合わせて無理の無い乳酸菌を選んであげてください。
腸内細菌のエサとなるプレバイオティクスであるオリゴ糖を使うのも凄く凄くオススメです。特に川野先生が大プッシュしているケストースというオリゴ糖は悪玉菌のエサにならず善玉菌のみを選択的に増やしてくれるという凄い効果があります。これまでもコマじろ姉弟にはイヌリンだったりラクチュロースだったり色々なプレバイオティクスやオリゴ糖を使ってきたのですが、ここまでてきめんに効いたのはケストースが初めてです。少量ずつ与えないとゆるくなるので気を付けてくださいね（ティースプーン半分以下くらいから）。
川野先生がオススメされているのは上の辻安全さんのケストースで、うちでも長く使っていましたが、下のニチガさんのケストースでも効果に差は無いので今はお安いニチガさんのものを使っています。辻安全さんのはグラニュー糖みたいな形状ですが、ニチガさんのは粉砂糖のような形状です。カリカリにまぶして使いやすいのはニチガさんの方かも。
そしてもう一つうちで何年も使っていて、腸活だけでなく全身の状態を底上げしてくれるお守りのようなサプリメントがあります。それがバイオノーマライザー。
青パパイヤを発酵させたもので、腸活にはもちろん天然のビタミン、ミネラル、ポリフェノールが含まれるマルチなサプリメントになります。コマさんもじろちゃんも毎日一粒もう何年も飲んでいます。アマゾンのペット用バイオノーマライザーのレビューが興味深いんですよね（全身癌の愛猫が回復したとか腎不全末期猫の食欲が回復したとか）。うちではタブレットを愛用していて、飴のようにきれいに溶けるので、ケストースと合わせて水に溶かして腸活水を作ってシリンジでコマさんとじろちゃんに毎晩１粒与えています。ケストースもバイオノーマライザーもほんのり甘いので嫌がる子はそんなにいないのでは。
こんな興味深い話も。参考までに。
腸活についてはまだまだ語りたいことがたくさんあるのですが、ねこさんに合った乳酸菌を選んであげて、プレバイオティクスであるケストースを合わせて使うのが本当にオススメです。ケストース凄いです！あとはバイオノーマライザーは添加物もほとんど入っていませんし、何というかエネルギーの高いサプリメントなので気に入っています。
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