【統合と解釈例文/脳血管疾患】【全体的な文章】

　本症例は，〇〇領域の脳梗塞を発症し，右上下肢の運動麻痺を呈した○代の女性である．本人の主訴は気持ちが悪い，希望は家に帰りたい，娘様の希望はポータブルトイレでのトイレ自立，難しければ社会サービスを利用し部分的に自宅での生活を行いたい，だった．
　まず本症例の予後予測は，二木立の予後予測より動作予後は〇〇の獲得が可能と考えた．また初診時NIHSS/MAS/BBSの点数より，〇〇の獲得は可能と考えた．
　以上の予後予測より，最終転記先は自宅が可能であり，回復期リハビリテーション病棟での2から3ヶ月のリハビリテーション加療によって，ご家族の希望する生活が獲得可能と考えた．
　本症例に対して理学療法初期評価を実施した．問題点は，機能障害は右SIAS-mが○○○○○，MMTは上肢○，下肢○動作は寝返りが○○○，起居動作○○○，座位保持○○○，移乗・立位・歩行は○○○だった．ADLはトイレ動作は○○○で看護師の介助にて何とか可能だった．
　本症例の問題点は，トイレ動作時に〇〇であり，介助量が多く自宅退院後のご家族の負担が大きいことだった．理学療法初期評価より，運動麻痺，筋力低下が原因であると考えられた．本症例は，トイレ動作獲得が自宅退院に必要であり，特に起立時の介助量が多い点が問題と考えられた．本症例では，○○の相で介助が必要だった．〇〇らによると，起立は体幹前傾，臀部離床，下肢体幹の伸展の三相に分けて観察すると言われている．〇〇らによると，〇〇の相では，〇〇や〇〇（筋力なのか，可動域なのか，共同収縮なのか，伸展活動なのか…）が必要と言われており，本症例では〇〇（MMTなのか，ROMなのか，それとも…）が不足している点が問題と考えた．