570. Switching to once-weekly insulin icodec versus once-daily insulin glargine U100 in individuals with basal-bolus insulin-treated type 2 diabetes

Mathieu C, Ásbjörnsdóttir B, Bajaj HS, et al. Switching to once-weekly insulin icodec versus once-daily insulin glargine U100 in individuals with basal-bolus insulin-treated type 2 diabetes (ONWARDS 4): a phase 3a, randomised, open-label, multicentre, treat-to-target, non-inferiority trial. Lancet. 2023;401:1929-1940.

週1回投与のアイコデックと1日1回投与のインスリングラルギンU100（glargine U100）のRCT。2型糖尿病患者が対象。746人の参加者のうち582人（78％）を無作為割付け。（291人がアイコデック、291人がグラルギンU100治療に割り付けられた）。参加者の平均2型糖尿病罹病期間は17.1年（SD 8.4）。26週目のHbA1cの推定平均変化率は、アイコデック群（ベースライン8.29％）で-1.16％ポイント、グラルギンU100群（ベースライン8.31％）で-1.18％ポイントと、アイコデックで非劣性。アイコデックの59％）、グラルギンの57％に有害事象が発生。重篤な有害事象はアイコデックで8%、グラルギン U100で9％。レベル2およびレベル3の低血糖発生頻度は、両群同程度。