475. Azithromycin to Prevent Sepsis or Death in Women Planning a Vaginal Birth

N Engl J Med 2023; 388:1161-1170. doi: 10.1056/NEJMoa2212111

アジスロマイシンを出産前の妊婦にばら撒く！多国籍プラセボ対照無作為化試験。なんでアジスロマイシンばかりがこんな目に。母体の敗血症または死亡（複合アウトカム）は，アジスロマイシン 1.6% vs プラセボ 2.4%で、RR 0.67（0.56 〜 0.79）。死産または新生児死亡または敗血症の発生率は同等だった（RR 1.02 95%CI: 0.95〜1.09)。複合アウトカムの差は、主に敗血症発生率（アジスロマイシン 1.5% vs プラセボ 2.3% RR 0.65 95%CI: 0.55〜0.77）に起因すると考えられた。新生児敗血症は9.8％ vs 9.6％で有意差なし。死産の発生率、4週以内の新生児死亡には有意差なし。アジスロマイシンは有害事象の発生率の高さと関連せず。

これまた、寄与危険度は低いんだろうなあ・・・。途上国用だと思うけど、耐性化が懸念される。