571. Outpatient treatment of COVID-19 and incidence of post-COVID-19 condition over 10 months (COVID-OUT)

Bramante CT, Buse JB, Liebovitz DM, et al. Outpatient treatment of COVID-19 and incidence of post-COVID-19 condition over 10 months (COVID-OUT): a multicentre, randomised, quadruple-blind, parallel-group, phase 3 trial. Lancet Infect Dis. 2023:S1473-3099(23)00299-2.

メトホルミン、イベルメクチン、フルボキサミンによる外来COVID-19治療のLong-COVID抑制効果を検討。COVID-19の症状が7日未満で、登録前3日以内にSARS-CoV-2のPCRまたは抗原検査が陽性であることが証明された、30～85歳の過体重または肥満の成人を対象。2×3の並列要因ランダム化（1：1：1：1：1：1）により、メトホルミン＋イベルメクチン、メトホルミン＋フルボキサミン、メトホルミン＋プラセボ、イベルメクチン＋プラセボ、フルボキサミン＋プラセボ、またはプラセボ＋プラセボのいずれかに割付。1126人中632人（56-1％）が女性、494人（43-9％）が男性で、632人中44人（7-0％）が妊娠していた。年齢中央値は45歳（IQR 37-54）、BMI中央値は29-8kg/m2（IQR 27-0-34-2）。93人（8.3％）が300日目までにLong-COVIDの診断を受けた。累積発生率は、メトホルミン投与群では6.3％（95％CI 4.2-8.2）、プラセボ投与群では10.4％（7.8-12.9）だった（HR 0.59 95%CI 0.39-0.89; p=0.012 ）。メトホルミン効果はサブグループ間で一貫して認められた。メトホルミンが症状発現から3日以内に開始された場合、HRは0.37まで低下した。イベルメクチン（HR 0.99）、フルボキサミン（HR 1.36）は、Long-COVIDに影響を与えなかった。

メトホルミン・・・どうなるんだ、これ。