628. Incidence and Long-term Functional Outcome of Neurologic Disorders in Hospitalized COVID-19 Patients Infected With Pre-Omicron Variants

Beretta S, Cristillo V, Camera G, et al. Incidence and Long-term Functional Outcome of Neurologic Disorders in Hospitalized COVID-19 Patients Infected With Pre-Omicron Variants. Neurology. 2023 Jul 6:10.1212/WNL.0000000000207534.

NEJMジャーナルウォッチより。

COVID-19の神経合併症について、発生率、動態、および長期的な神経学的転帰を解析。パンデミックの最初の70週、イタリアとサンマリノ共和国の38施設から大規模な患者コホートが集められた。この研究は、2020年3月から2020年9月までのレトロスペクティブフェーズと、2020年10月からのプロスペクティブフェーズの2つのフェーズで行われた。

コホートには、2881例の神経合併症を呈する患者1865例が含まれた。年齢中央値は68歳、60.2％が男性であった。COVID-19症例に占める新規の神経合併症の割合は、COVID-19の最初の3波を通して、8.4％、5.0％、3.3％と減少していった。患者の約5分の1は、脳血管障害（12.0%）や神経変性疾患（10.1%）などの慢性神経疾患の既往があった。自己報告による神経学的症状には、起立性低血圧（20.2％）、認知障害（13.7％）、頭痛（11.8％）、めまい（2.6％）などがあった。主な症候は、急性脳症（25.2％）、急性虚血性脳卒中（18.4％）、ギラン・バレー症候群（GBS；7.2％）、痙攣およびてんかん発作（7.2％）、出血性脳卒中（3％）、脳炎（1.9％）であった。COVID-19の前駆期には頭痛（全体の53.2％）と起立性低血圧（62.0％）、急性期には脳症（51.2％）とGBS（52.5％）、回復期には認知障害（48.4％）が最も多くみられた。急性虚血性脳卒中、痙攣、てんかん、出血性脳卒中、脳炎は前駆期または急性期に発症した。全体として、64.6％の患者で転帰は良好だったが、41.1％では軽い症状が持続した。