544. In-Class Cross-Reactivity among Hospitalized Patients with Hypersensitivity Reactions to Fluoroquinolones

Shah S, Clarke LG, Adams KK. In-Class Cross-Reactivity among Hospitalized Patients with Hypersensitivity Reactions to Fluoroquinolones. Antimicrob Agents Chemother. 2023:e0037423.

フルオロキノロンはβ-ラクタムに次いで2番目にアレルギーが多いらしい。研究対象は、levofloxacin（LVX）、moxifloxacin（MOX）、ciprofloxacin（CIP）に対するアレルギー反応が確認され、別のキノロンを投与されたことが記録されている入院患者。対象患者230名（女性80％、白人95％、年齢中央値59歳）のうち、161名が初回アレルギーの後にタイプの異なるキノロンを投与され、69名が初回アレルギーの前にキノロン投与を受けていた。アレルギーは、発疹およびじんましん（81％）、呼吸困難（6％）、血管浮腫（6％）、アナフィラキシー（4％）であった。アレルギー反応後に別のキノロンが投与された161人の患者のうち、アレルギー反応が生じたのは6％だけであった（1人は血管性浮腫）。161人のうち30人がその後、さらにキノロンの投与を受け、2人が呼吸困難を起こした。それぞれ初回のLVFXとMXFXで発疹とじんましんを呈していたが、シプロフロキサシンで1回はクリアしたものの、2回目で呼吸困難を起こした。アレルギー反応のリスクはMXFX（9％）が最も高く、次いでCPFX（6％）、LVXF（2％）であったが、統計的な差はなかった。