441. Mortality by age group and intubation status in adult hospitalized patients from 21 U.S. hospital systems during three surges of the COVID-19 pandemic

NEJM Journal Watchから。

Nolan MB, Nolan ME, Piasecki TM, Fiore MC. Mortality by Age Group and Intubation Status in Adult Hospitalized Patients from 21 U.S. Hospital Systems during Three Surges of the COVID-19 Pandemic. Chest. 2023 Jan 30:S0012-3692(23)00160-5. doi: 10.1016/j.chest.2023.01.029.

オミクロンではCOVID-19の重症度は比較的低く、入院を必要とする患者も少なく、有効な薬剤も開発されていた。人工呼吸器管理を必要とした人、呼吸不全に進行した患者はどう変化したか？

2020年2月から2022年1月における新規COVID-19入院例、約63,000人を米国21病院のデータベースで調査。多変量解析で、人工呼吸器管理は院内死亡率と強く関連（OR 31.3）。死亡率と関連するパラメータの中では、年齢が最も強い影響を与えた（20～29歳に対し、最小で30〜39歳のOR 1.6、最大で90歳以上のOR 30.8）。人工呼吸を必要とする人の割合は、アルファおよびオミクロンと比較してデルタで高く（OR 1.31）3 つの株すべてで 70～79 歳の人の絶対死亡率が高かった（50%超）。ワクチン接種は全ての死亡率を低くしていたが（OR 0.66）、人工呼吸を必要とする人の割合には有意な効果を示さなかった。