境界例　(臨床心理学)　注意！かなり古いノートです

理解するのに配慮が必要概念がどういう風に現れてきたのか、その特徴は？そもそもは、病態水準　　　　　　　　

精神病(レベル)←訂正不能≪境界≫『了解可能』かどうか?　　　　　　　

神経症(レベル)←発症の過程で聞くとなんとなくわかる気がする

【古典的捉え方】

精神分析☆自我心理学☆自己心理学

★【対象関係論】→M.クライン、ウニコットフロイトのエディプス期、抑圧以前の防衛機制⇒原始的防衛機制…『分裂』が中心。　

よいもの／わるいもの　　に分ける。

泣くと満たされる⇒よい対象泣いても満たされない⇒悪い対象＜部分対象＞

↓生後半年～１年くらいたつと…よい・わるいが１つのもののなかに存在するとわかる。

特徴この原始的防衛機制の【分裂】が優位。全対象のうち“悪い部分”に迫害的な不安から沸き起こる“怒り”を投げ込んでいるから、そのうち自分に返ってくるのではないか…良いものが破壊されるのではないか…∴分けておかなくては！【投影性同一視】EX)子どもやクライアント看護師が検温に来て熱を測ろうとしたとき、体温計を割ってしまった！“あっ！怒られるかも知れない！”→怒られると思っているのは自分なのに、相手が怒ったと仮定して対応“体温計ぐらいのことで、ぐたぐた言うなよ！”と悪態をつく。相手がこう思っているんじゃないか…

健康な人↑

ちょっと症状のある人↑

①クライアント：｢あの治療者、すっごいいいー｣

②ちょっと×なとこがあると…クライアント：｢あの治療者だめー｣

③みんなに言いふらす。

例)この人と結婚したから、自分は浮気したんだ！←罪悪感に苛まれないための方法。<ボーダーの人>配偶者は自分のコントロールに乗ってくれる人を選ぶ。①クライアント：｢ホントココに来てよかったですー｣②治療者「そろそろお時間ですよー」③クライアント：｢せんせー私に何してくれたんですかー！(怒)｣

BPDは治るの？精神分析的には、何かひとつひとつ解決していって積み重ねて成長していくと…本人の成長。そもそも何が治るということ？

抱えるパターンを理解して接する必要がある。

クライアントの“こき下ろし”になると治療者側としては、すごーくいやな気分になる。

非常に無力感を抱かせられる。じつは、これこそがコントロールされている証！

そこでコントロールされているままだと専門家とは言えない。

周りにいるお友達などと同じになってしまう。そのあたりをこちらが理解して接する必要がある。

とにかく他者をコントロールしようとするので！！