症例報告を聞いてみて！　①肺がんについて

①非小細胞肺がんについて
② irAE糖尿病について
③セフェピム脳症について
④腫瘍熱について

この４つの発表を聞きました。
今回は薬剤部の５年目以上の先輩方の発表でした。
業務時間外に自己研鑽としてこのような症例の取りまとめ？も行うのは
非常に大変なことと思います、、
こんな素敵な先輩が4人もいる職場で働けていることを
改めてとても幸運に感じました。

①非小細胞肺がんについて

さて、①肺がんについて、です。
非小細胞肺がんで化学療法と放射線の併用治療を始め、分子標的薬の導入した症例のお話でした。
この症例から学べることも多いとは思いますが、
腑に落ちないところがいくつかありました。
そこで、
肺がん治療について自分の知識の整理をしようと思います。

もしかすると薬学生の方も読んでくれているかも？
ということで、
少しテスト的な大事な話もしてみようかなと思います。

テストに出そうな大事なところ

肺がんの分類：非小細胞肺がんと小細胞肺がん（ざっくり）
腫瘍マーカー（後で詳しく）
治療法：外科的治療、薬物療法、放射線治療
がんのできる場所

小細胞肺がんについて

小細胞肺がんの特徴
①増殖スピードが速い
②薬物治療を行う
（CDDP：シスプラチン、CBDCA：カルボプラチン、エトポシド、イリノテカン）

非小細胞肺がんについて

腺がん（女性に多い）
扁平上皮がん（タバコとの関連大）
大細胞がんの３つ
にさらに分けられます。
外科的治療を行い、再発例などでは薬物治療を行います。

腫瘍マーカーについて

腺がんは肺がんに限らず、CEA！
（大腸がんとかも腺がん）
扁平上皮がんも肺がんに限らず、SCC！
（食道がん、子宮頸がんなどが扁平上皮がん。放射線治療と相性が良い）
（前立腺がんは腺がんが多いけど、放射線治療を行う）

がんのできる場所

赤：小細胞肺がん、扁平上皮がん　肺門部
オレンジ：腺がん　末梢部、肺野部

非小細胞肺がんで薬物治療を行うことになった時、
変異遺伝子陽性なら分子標的薬を使うのかな、
と思っていたのですが、
どうやら今回の話だとそういうわけではないみたい、、、
ケモラジと言われるものを選ぶと分子標的薬は使わないよう。
（放射線治療で根治を望めることもある）
この前提を知らなかった（遅刻してきたから私が聞いていなかったのかも）
ので
今回の話を聞くにあたって
常に　？？　という状態になってしまったのかな？！

放射線治療と抗がん剤の併用は、
相乗効果があるとされています。

放射線治療については
大学ではあまり勉強しません。（多分！！）
臨床に出てから知っていく部分であるので
自ら学ぶ意識を持って過ごしたいものですね？！