Day.2 尿路結石/腎盂腎炎の診療メモ【総合診療トピックゼミ】

＜Story＞ 内科外来中、なんだかだるい、昨日まで熱があったという患者さん。確かにちょっとぐったり。採血をすると炎症反応が高く、熱源検索を行うと尿路結石を発見。熱もあって、腎周囲の脂肪織の毛羽立ちもあるので腎盂腎炎。入院の方針とするけれど、泌尿器科への相談はいるのかな？ ＜尿路結石を見つけたときの確認事項＞ まず、確認するのは 1)腎盂腎炎（や敗血症）に進んでいないか？ ☞進んでいるなら、抗菌薬治療が必要。 2)嘔吐や疼痛がコントロールできるか？ ☞鎮痛薬を嘔吐され