間質性肺炎っぽいけど、IPF/UIP以外を考える所見とその鑑別[alternative diagnosis]

✅分布
・胸膜直下spare+気管支血管束優位:NSIP
・上中肺野優位の分布:fHP,CTD-ILD,サルコイドーシス
・広義間質に沿った分布:サルコイドーシス
・胸膜直下がspareされる分布:NSIP/喫煙関連IP

✅肺所見
・嚢胞:LAM,LCH,LIP,DIP
・モザイクパターン/three-density pattern:fHP
・すりガラス:HP,喫煙関連IP,薬剤,線維症急性増悪
・小葉中心性粒状影:HP,喫煙関連IP
・結節影:サルコイドーシス,塵肺
・浸潤影:OP/fibrosing OP pattern

✅他所見
・胸膜プラーク:石綿肺
・食道拡張:CTD

参考文献
https://pro.boehringer-ingelheim.com/jp/product/ofev/ild-international-clinical-practice-guideline-2022


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