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看護学生の実習の日の1日。(午前中編)

皆さん、こんにちは🫥
今回は、看護大学4年になる私の忙しい実習の日のスケジュールについてご紹介します。
ちなみに、私の通っている学校で拘束時間が長く、教員も厳しいのが「成人看護学実習」なので今回は成人実習の1日のスケジュールについて例を出して記載しようと思います!

6:30  起床
私は基本的に、ギリギリまで寝たいタイプの人間なのでベッドでゴロゴロする暇などはございません。朝飽きると、洗顔•歯磨き・おにぎりの用意・最低限の身だしなみ・朝ご飯を同時進行でこなしていきます。

7:00  調べ物・ケアの手順を確認
次に前日に指導者や教員から言われていた調べ物と初めて行うケアの手順を確認します。調べ物やケアの手順は、スクショしたものを印刷し更衣中や空き時間に確認できるようにしておきます。

7:20  通学
私の実習先は、大学に付属している病院だったため原付で10〜15分ほどの距離です。原付を運転するので、事故を起こさないためにも睡眠を重視しています。

7:35  大学で更衣
ここでスクラブに着替えつつ、実習メンバーと今日の課題の確認をしたり、喋ったり、最終の調べ物をおこなっています。

8:00  大学から病棟へ
大学から病棟まで、15分ほど歩きます。

8:15  病棟に到着
実習メンバーと「帰りたい」を共有しつつ、実習にきただけ偉いことを振り返りながら病棟へ行きます。病棟についてからは、スタッフの皆さんや患者さんに挨拶をしながら学生控室へ向かいます。

8:20  カルテから前日の夕方以降の情報収集と教員へ実習計画の発表
カルテでは主に体調の大きな変動がないかとケアや処置・リハの変更がないかを確認しておきます。

8:45  カンファレンスに参加
実習班のリーダーになっていれば、毎朝カンファレンスで挨拶を行います。 

9:00  受け持ち患者の受け持ち看護師と実習担当の看護師に挨拶を行い実習計画の発表
計画を発表する際私は
・いつ、どのケアを誰と(受け持ち看護師、教員、1人)で行うのかを伝えること
・なぜそのケアを行おうとしているのか目的を伝えること(目標の発表も、なぜその目標にしたのかを伝えます)
・その患者ならではの注意点が有れば、「〜に留意して行います。」などと追加すること
を意識していました。その他の、ケアを行う際の留意点・必要物品・観察項目等は記録用紙に全て記載し、記録用紙を見せながら説明をするようにします。実施に悩んでいるケアも一応全て記載しておき、「〇〇さんの体調が優れていれば/〇〇さんに△△のような症状が出ていれば〜を実施することも考えています。」というふうに伝えると、実際に行う必要がなく行わなくても許されますし、よく考えてきてる風を醸し出せます。
また、この報告で看護師とケアの時間を相談したり、帰りの報告の時間・場所も約束を取り付けておきます。

9:20  患者のもとへ
挨拶が終わってない場合は、挨拶をして前日の様子と今日の体調について聞きます。下記の内容は毎日必ず行ってました。
・睡眠状況の確認(眠れていない場合はケアの時間を午後に回したり、少し眠れるように環境を整えます)
・症状の確認、今後でうる症状の確認
・今日の予定の確認(この時にリハビリや処置等は一緒に行っていいか尋ねます。また、足浴やマッサージ、病棟内散歩など予定として決まってないケアの提案と同意を取り、行う時間を一緒に相談します。)

9:30〜11:50  ケアやバイタル測定、情報収集、コミュニケーション
その日の計画に沿って動いていきます。ここで大切になってくることは
・ケアやコミュニケーションの間時間に、カルテで情報収集を行い記録に必要な情報を得ていきます。カルテで足りない情報を書き出して、患者さんと話す際に実際に確認してみたり看護師に報告の際に質問したりすると漏れがなくなります。
・カルテでは、翌日のリハ・処置・ケアの予定を確認しておきます。空いている時間に、次の日のスケジュールを立ててみると、その他に必要なケアやコミュニケーションをとる時間をを空いている時間に入れるだけですみます。
・ケアやコミュニケーションのあとは重要な会話や反応、観察結果はメモしておき、空いている時間に軽くアセスメントしておくと最後の報告がスムーズにでします。教員と行った際は、「ケアの振り返りをお願いします」と言うと、意欲を伝えられますし、自分のケアや患者の状態を振り返ることができるためそのまま最後の報告で報告できます。

11:50  配膳
配膳車が動き出すと、病室前に張り付いて配膳のタイミングを伺います。名前確認忘れないようにしましょう!

12:00  昼休憩(昼食)
うまくいけば、12時に昼休憩があります。処置やリハ・ケアが12時ごろにある場合は、休憩が変動します。指導者・教員・受け持ち看護師に、昼休憩に行くことを伝えて、きっちり1時間絶対に取ってやります。

午前中だけで凄く長くなってしまいました💦
このスケジュールは、あくまで私の大学の場合であって一例に過ぎません。全ての大学・専門学校に通じるものではないため、参考程度に考えてください。附属の病院実習なので、少し緩めなのかもしれません。異なる点などあれば気になるので是非コメントください…!!
次回は、午後編です。

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