㉑肩関節脱臼, 整復の際の注意点は？
肩が外れたって患者さんは救急外来にふらっとやってきますよね. ◯◯法で整復ねって感じで簡単に考えていると, ときに痛い目にあうことがありますね. 注意点を確認しておきましょう.
肩関節脱臼の合併症とは？
頻度の高い疾患であるために, さまざまな合併症が報告されてはいますが, 主なものは, ①骨折, ②神経損傷, ③血管損傷, ④腱板損傷です.
Hill-Sachs lesion, Bankart lesionって知っていますか？発生率は, それぞれ54%, 73%と高い数値が報告されているため, 知らない方はぜひチェックしてみてください.
その他の合併症に関しては, J-COSMOで.
脱臼整復法
整復の方法には, なんと23種類の方法と18の変法が存在し ,日々更新されています. 細かな整復方法はJ-COSMOを読んでいただきたいですが, 共通するポイントは以下の通りです.
①筋肉の緊張をとる
②整復されやすい位置（zero-position）へ上腕を誘導する
③骨頭を関節窩へ誘導する
動画で勉強すると理解しやすいため, YouTubeなどで検索してみると良いでしょう.
以下, 今回の連載のまとめです.
肩関節脱臼患者のポイント
①肩関節脱臼の合併症, 正しく判断できますか？
②脱臼整復, 自分と患者にベストな方法を探そう.
③専門医に正しくつなげよう.
Hasebroock AW, Brinkman J, Foster L, et al. Management of primary anterior shoulder dislocations : a narrative review. Sports Med Open. 2019 ; 5 : 31.
J-COSMOで, 京都府立医大の救急の先生方が「マイナーエマージェンシー！〜その診療, 本当に正しいですか？〜」という魅力的な連載があります. いままでの連載は以下の通りです. ぜひ読んで見て下さい！
Back Number
①眼の診察, 基本の「キ」
②眼の診察 異物・外傷編
③鼻にまつわるエトセトラ 血が出た, ぶつけた, 何かがはまった
④急性創傷治療：総論
⑤創傷の処置, ちゃんとできていますか？末梢神経ブロック編
⑥タマ（命）を守れ！陰嚢痛のマネジメント
⑦歯科領域をシカトせずできる しかるべき対応
J-COSMO 2020年6月号はこちら↓
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ミュージカル好き救急医から, 知っているとチョコッと役立つ知識を少しずつお届けします. ぜひ！