⑤外傷診療ではトラネキサム酸を忘れずに！

トラネキサム酸は誰もが知っている薬ですよね. 非常に安価な薬（トランサミン®注10%/10mL：117円（第一三共株式会社））にも関わらず, 外傷診療では非常に有用な薬であることが近年わかってきています.
外傷診療に伴うショック等, 重篤な病態を回避するためには, 止血しかありません. 全身管理はもちろんのこと, IVR, 手術などで対応するわけですが, それまで時間を稼がなければならないわけです. 輸血も重要ですが, どこでもいくらでも準備できるわけではありません. それに対してトラネキサム酸は大抵の外来にはありますよね. 重症外傷だけでなく, 頭部単独外傷でも有効性が示されるようになっていますので要チェックです.

Shakur H, Roberts I, Bautista R, et al. Effects of tranexamic acid on death, vascular occlusive event, and blood transfusion in trauma patients with significant haemorrhage (CRASH-2) : a randomised, placebo-controlled trial. Lancet. 2010 ; 376 : 23-32.

J-COSMO 2020年4月号『スペシャリストがおくるオススメ処方・ダメ処方』
救急医の中島聡志先生が『救急科のオススメ処方』としてわかりやすくまとめてくれています.
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『救急科のオススメ処方』
①外傷による出血ではトラネキサム酸を忘れずに.
②敗血症によるショックの第一選択はノルアドレナリン.
③大動脈解離の降圧の第一選択は実はβ遮断薬.
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J-COSMO教学 vol.5