レジスタントスターチとSIBOの関係を探る
皆さんはレジスタントスターチとは何か聞いたことがありますか？
レジスタントスターチダイエット等で耳にしたことがあるかもしれません。前回紹介したSIBOの症状を改善する食事療法の中で、Fast Tract ダイエットでは低フォドマップに加えレジスタントスターチを避けることが推奨されている旨お伝えしました。
まだお読みでない方はコチラから↓
本記事では、レジスタントスターチについて、メリットやデメリット、SIBOとの関係について探っていきたいと思います。
レジスタントスターチとは何か
レジスタントスターチとは、難消化性デンプンのことです。
食事における総デンプンの少なくとも 10% に相当すると推定されていて、以下のような食品に多く含まれています。また、加熱が不十分な食品や調理してから冷やした食品には、完全に調理した食品や熱い食品よりもレジスタントスターチが多く含まれています。
冷えた、もしくは再加熱したご飯、パスタ、じゃがいも
玄米や雑穀米などの未精製穀物
未加熱のオーツ麦、大麦
レンズ豆、ひよこ豆、小豆、黒豆、グリーンピース
コーン、コーントルティーヤ
熟していない緑色のバナナ
レジスタントスターチは消化管内において、食物繊維と同様に機能します。
レジスタントスターチは小腸で吸収されず大腸まで届き、食物繊維と同様大腸細菌の餌となります。
『レジスタントスターチダイエット』はエネルギーとして吸収されない特徴を利用した効率的なダイエットと言えそうです。
レジスタントスターチの分類
レジスタントスターチは大きく4つのグループに分類されます:
レジスタントスターチの形成には上記のようにいくつかの要因があります。
例えば、インドカレーに良く添えられるバスマティライス（RS2)の玄米（RS1)を冷蔵庫で何時間か冷やす（RS3)と、レジスタントスターチの含有量は大幅に上がりますね。
私達日本人の生活には欠かせない白米ですが、デンプンの2つの分子タイプ、アミロースとアミロペクチンの比率によって食感は大きく変わります。上記RS2にあるように、お米に含まれるアミロースが多ければ多いほどレジスタントスターチは多くなり、パラパラとした食感になります。反対に、アミロース含有量0%のもち米はもちもちとした食感ですね。
インディカ米（バスマティライス、タイ米など アミロース含有量22-28%）
↓
うるち米（日本のお米 アミロース含有量15-18%）
↓
もち米（アミロース含有量 0%）
の順にアミロース含有量は低くなります。
アミロース•アミロペクチンはブドウ糖が連なった形をしていて、アミラーゼという消化酵素で分解されます。
直線状に連なっているアミロースに比べアミロペクチンは分岐した形のため表面積が大きくすぐ分解されます。
アミロースが多いと消化に時間がかかるため、GI値は低くなります。
こうしてレジスタントスターチは小腸では分解されずに大腸まで届き、ビフィズス菌、クロストリジウム属、バクテリオデス属など、大腸によく存在する特定の細菌によって発酵されます。これらの細菌にはデンプン分解酵素が含まれており、ほとんどがアミロペクチンとアミロースの両方を分解できます。
レジスタントスターチのメリット
消化システムが健康な場合、レジスタントスターチから受けられる恩恵は多大です。
•消化吸収、短鎖脂肪酸の産生、ビタミンB合成、異物の代謝等を行う大腸の細菌の餌となる
•蠕動運動を維持する
•血糖値とインスリン調節の改善
•血中コレステロールと中性脂肪レベルを下げる
•満腹感の改善
などが報告されています。
レジスタントスターチとSIBO
それでは、SIBOにかかっている場合にもレジスタントスターチは積極的に摂取するべきなのでしょうか？
結論から言うと、NOです。
fast tract diet 提唱者のNorm Robillard博士はSIBOの症状がある程度コントール出来るようになるまでは避けるべきとしています。
健康な人では、レジスタントスターチは、主に大腸に常在するビフィズス菌•クロストリジウム菌•バクテロイデス菌•フソバクテリウム菌•ブチリビブリオ菌などの細菌によって分解、発酵されます。しかし、SIBOでは、上記の細菌の多くが小腸で増殖しているため、症状の悪化を招く可能性が考えられる
小腸で既に増殖している細菌に餌をやって症状が悪化してしまっては元も子も無いですね。
しかし、蠕動運動を促進するなどSIBO改善に役立つメリットもありますので、SIBOの治療を続け消化力を上げ、症状が大幅に軽減されてきたら、取り入れてみるのがおすすめです。
少量から、身体の声を聞きながら試してみましょう。
結論
レジスタントスターチはSIBOの症状がまだコントロール出来てない内はおやすみし、症状が良くなってきた頃に少しずつ取り入れましょう。
本日も最後までお読み頂きありがとうございます。
参考になったと言う方はスキ•フォローよろしくお願いします。
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小腸細菌異常増殖 (SIBO) – 以下に説明
病気の原因となる微生物による感染 – 栄養素をめぐる競争が少なくなる
過剰な毒素の生成
過剰なガスの形成
微生物の増加 – 媒介される発がん性化合物の形成。
消化器疾患のある人への注意
私の最大の懸念は、不適切な場所、主に小腸で過剰な発酵が起こった場合、レジスタントスターチが消化器系の問題を引き起こしたり、永続させたりする可能性があることです。念のため言っておきますが、数例を挙げると、小腸細菌異常増殖（SIBO）関連の消化器疾患（GERD、IBS、セリアック病など）を患っている人には、レジスタントスターチの作用が非常に低いため、低レベルのレジスタントスターチを摂取することが最も効果的です。発酵性食物繊維。繊維に関する私の 3 部構成の記事を読んだことがあれば、私がどこから来たのかがわかるでしょう。SIBOについては、このサイトでも詳しくご覧いただけます。
科学文献 ( Fast Tract Digestion の本にまとめられています) には、ラクトース、フルクトース、繊維および糖アルコールが難消化性デンプンの吸収不良と同様に、さまざまな程度の吸収不良にさらされ、SIBO 関連の消化器疾患を促進する可能性があるという明確な証拠があります。 IBS、GERD、セリアック病、その他の機能性消化管疾患など。SIBOは、下痢、便秘、膨満感、過剰なガス、げっぷ、酸逆流、ビタミンやミネラルの吸収不良を引き起こし、小腸の重要な消化器官に損傷を与える可能性があります。（過剰に増殖した）腸内細菌は、酪酸塩や他の SCFA よりも多くの SCFA を生成することに留意してください。また、場合によっては、水素、二酸化炭素、メタンの形で大量のガスを生成します。これは、腸の手術中に爆発を引き起こすのに十分な量のガスです。[16]膨満感、胃酸逆流（SIBOと胃食道逆流症を結びつける私の独自の理論については「胸やけが治った」で読んでください）、腹痛、けいれん、呼吸器疾患、およびIBS、胃食道逆流症、喘息、その他のSIBO関連の症状の原因となるのはこれらのガスです。条件。しかし、果糖、乳糖、繊維質、糖アルコールはSIBOの餌となるが、難消化性デンプンはそうではないという考えは、私にはほとんど意味がありません。
以下は、SIBO と症状が制御されるまで、SIBO 関連疾患を持つ人々は難消化性デンプンを避けるべきであるという結論に至った証拠 ( Fast Tract Digestion の本から抜粋)です。
健康な人では、消化を免れたデンプン（定義上 RS）は、主に大腸に常在するビフィズス菌、クロストリジウム菌、バクテロイデス菌、フソバクテリウム菌、ブチリビブリオ菌などの細菌によって発酵されます。[17]しかし、SIBO には大腸に固有の同じ種類の細菌が多く関与しています。[18]したがって、SIBOを発酵させる能力のある細菌が小腸に移動したため、SIBOはレジスタントスターチの存在によって永続するだろうと予想されるかもしれません。以下は、この概念を視覚化したヘンリー C. リン博士の図です。
SIBOによるレジスタントスターチの吸収不良を示す画像
細菌の異常増殖とデンプンの消化。[19]
研究では、吸収不良であることが知られている難消化性デンプンを含むパンやマフィン[20]が、グルテンフリーの食事を摂取している IBS 患者の症状と関連していることが示されています。[21]この研究ではグルテンを評価しているが、パンやマフィンには大量の難消化性デンプンが含まれており、セリアック病に罹患していない患者グループと同様に症状持続の原因となっている可能性がある。グルテンフリーの食事には難消化性デンプンを含むさまざまなレベルの消化困難な炭水化物が含まれているという事実は、研究に参加したグルテンフリーグループ全体の40％が症状を持ち続けた理由を説明するのに役立つかもしれない。
アカルボース（プレコース）などの糖尿病薬は、小腸の刷子縁にあるα-グルコシダーゼ酵素と膵臓のα-アミラーゼを阻害します。これらの酵素を阻害すると、デンプンやオリゴ糖の分解がブロックされます。薬の添付文書に記載されているこれらの薬の副作用には、でんぷんとオリゴ糖の両方からの未消化の炭水化物による腹痛、下痢、鼓腸が含まれます。上述のSIBOにも存在する大腸内の細菌の代謝能力を考慮すると、オリゴ糖と難消化性デンプンの両方がこれらの副作用の原因であると考える十分な理由があります。
デンプンの吸収を特にブロックする減量製品は、通常デンプンを分解する酵素であるアミラーゼを阻害するように設計されています。これらの製品の背後にある考え方は、でんぷんが血流に吸収されるのをブロックすることで体重増加を防ぐというものです。業界主催の出版物は消化器系の副作用の問題を軽視していますが、これらの製品は糖尿病治療薬アカルボースに似ており、消化器系の副作用を伴います。[22] 、[23]
嚢胞性線維症 (CF) 患者の最大 80 パーセントが胃酸逆流に苦しんでいますが、非 CF 患者では 15 ～ 20 パーセントです。Digestive Health Institute はその理由を解明しました。胃酸逆流、SIBO、嚢胞性線維症の関係については、こちらをお読みください。ほぼ同じ割合のCF患者が、デンプンの消化に必要な酵素である膵臓αアミラーゼの欠乏など、消化酵素の欠乏を抱えていることがよく知られています。[24]その理由は、膵管が CF の特徴である濃厚な粘液で詰まっていることが多いため、膵臓アミラーゼが生成される膵臓から出られないためです。膵臓欠損症を持つCF患者を対象とした研究では、嚢胞性線維症のない患者と比較して、（水素呼気検査に基づいて）SIBOと診断される頻度がほぼ3倍高いことが示された。[25]タンパク質または脂肪の吸収不良（プロテアーゼとリパーゼの欠如による）が SIBO 関連の症状を引き起こす可能性はありますか? 酸素のない環境では炭水化物が細菌の好ましいエネルギー源であるため、これは起こりそうにありません。脂質のグリセロール骨格のみが酸素の不在下で発酵可能であり、炭水化物が少なく、pH が酸性度の低い大腸では、タンパク質はよりゆっくりと分解されます。
難消化性デンプンを含むほとんどの炭水化物（繊維を除く）を制限する低炭水化物食は、SIBOに関連する2つの症状である胃食道逆流症と過敏性腸症候群に効果があることが示されています。[26]
SIBO関連症状のためのファストトラクトダイエットでは、難消化性デンプンを含む難消化性炭水化物を1日あたり最大45グラムまで摂取できます。これらの難消化性炭水化物の 1 回分あたりの量は、『Fast Tract Digestion』の本の付録で何百もの食品について入手でき、各本に記載されている発酵能 (FP) の式によって計算することもできます。
私の考えでは、腸内で発酵性基質が制限された状態を促進することは、発酵性基質が過剰な状態を促進するよりも健康的であり、パレオダイエットの概念とより一致しています。私たちの腸内微生物にとって無駄のない食事は、腸内での健全な競争を促進し、消化と健康のパートナーとして最適な、よく適応した微生物の生存を促進します。過剰な吸収不良の炭水化物がSIBOに関連する症状に関連していることはわかっており、難消化性デンプンがSIBOを含む腸内細菌叢のアンバランスに寄与している可能性があると考える理由があります。
はい、休憩してください。次に、RS パート 2: レジスタントスターチの友人、敵、または恋人を読むことができます。
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