心電図検定「合格」を狙え！ PVC
PVCとは？
きっとあなたは心電図波形を見て、「PVC」と答えることができる。
だけど、その判断した理由を答えることができるだろうか？
心室性期外収縮の定義
（PVC; premature ventricular contraction）
１、先行するP波がない
２、早期に出現し、幅の広いQRS波
３、QRS波とT波が逆向き
名前を変えるPVC
PVCは出方で名前が変わる。
違う形がPVCが混ざっていれば多形性（または多源性）。
対策必須のPVC
・危険なPVC
・PVCのタイミング
・PVCの発生部位
・変行伝導との鑑別
・VTと似た不整脈
検定に出やすいPVC
PVCは言えば「空打ち」。
「十分な血液を送り出せない」状態なので、持続時間が長いほど危険度はより高くなる。
また、期外収縮のR波と直前のR波との間隔を連結期と言いい、連結期が短いほど危険度はアップする。1番不安定な時間帯のT波の時にQRS波が重なる（R on T）は、心室頻拍（VT）や心室細動（VF）に移行する危険が高い。
危険度の高いPVCと出るタイミングは、問題も作りやすく臨床でも重要なので検定で問われやすい。
押さえておきたい用語
間入性PVC：PVC前後のRR間隔が基本調律の2倍となっている場合
代償性PVC：PVCがちょうど正常心拍の間に挟まれている場合
全部、脚ブロック波形
心筋で異常な刺激が出ると、反対の心筋へ刺激がジワーと伝わっていく。
伝わる時間がかかるためQRS波が幅広く（＞0.1秒）、伝わった場所から順に回復していくのでQRS波と逆向きのT波になる。
これが脚ブロック波形。
※「主」の調律とは別に独自に刺激を出しリズムを刻んでいる場合
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まえた さちこ プロフィール
臨床検査技師、2児のママ。心電図検定1級。
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