【保険算定とルール７　SRP】

＜保険算定とルール７　SRP＞
前回はスケーリングの話をしましたが、その後に行うのがSRPです。

歯周検査１回目の後、全歯牙にスケーリングを行い、スケーリングの効果を確認するために歯周検査の２回目を行います。この２回目の歯周検査に関しては、ポイントは３つ。

１、初回の検査から１ヶ月空ける（１ヶ月以内は点数半減）
２、最後のスケーリングから最低１週間は空ける（地方ルールあり）
３、初回の検査と異なる検査でも良い（基本／精密）

となります。２回目の歯周検査を行ったら、次はSRPです。スケーリングは６ブロックに分けて全歯牙に行いますが、SRPは必要な歯牙のみ、１歯単位で行います。

SRPが必要とされる歯牙は、
・4mm以上のポケットを有する歯牙
・プロービング時出血があり、根面粗造である歯牙
例外的に
・ポケット３mm以下であるが根面粗造である歯牙
となります。

宮城では縁下歯石の除去のみであれば再スケーリングとみなされます。しかし、再スケーリングについては、宮城では「再スケーリングとSRPを同段階で算定してはいけない」という地方ルールがありますので、例えば下顎前歯の再スケーリングと臼歯のSRPを両方行った場合は、臼歯のSRPのみ算定するか、前歯の再スケーリングのみ算定するしかありません。まあ臼歯のSRPを優先的に算定するでしょうが。

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