直近の医師国家試験：泌尿器

解剖　☆☆☆

・1つずつ見ていきます

114D13
泌尿生殖器の解剖で正しいのはどれか。2つ選べ。
ａ　尿膜管は膀胱三角部に開口する。
ｂ　射精管は前立腺部尿道に開口する。
ｃ　右副腎静脈は右腎静脈に流入する。
ｄ　精巣動脈は内腸骨動脈から分枝する。
ｅ　尿管には3ヵ所の生理的狭窄部位がある。

正解はbeです。
a：膀胱三角は膀胱の出入り口です。尿膜管は膀胱頂部に開口します。

参考
96G32c：尿管は膀胱三角部に開口している⇨◯

b：射精管は前立腺部尿道に開口します。
⇨尿の通り道と精子の通り道は前立腺を貫く場所で合流しています。

参考
96G32e：射精管は膀胱に開口している⇨× 前立腺部尿道です。

c：副腎静脈、精巣静脈、卵巣静脈はいずれも右は下大静脈、左は腎静脈に合流します。

参考
110B8：左卵巣静脈が合流するのは⇨腎静脈
100G45a：右精巣静脈は右腎静脈に流入⇨× 下大静脈です。
103G31c：左精巣静脈は下大静脈に流入する⇨× 腎静脈です。

d：精巣動脈(卵巣動脈)は腹部大動脈から直接分枝します。精巣が腹腔内から陰嚢まで下降する腹腔内臓器であることから関連して覚えます。

e：正しいです。(食道も3箇所の生理的狭窄があります)

113F16
射精の中枢があるのはどれか。
a 大脳皮質
b 橋
c 頸胸髄
d 胸腰髄
e 腰仙髄

正解はdです。
勃起は副交感神経支配：S2〜S4
射精は交感神経支配：Th11〜L2

112C21
尿路および男性生殖器の解剖について正しいのはどれか。2つ選べ。
a 精管は鼠径管を通過する。
b 尿道は陰茎の腹側を走行する。
c 尿管口は膀胱頂部にみられる。
d 尿管は総腸骨静脈の背側を走行する
e 上膀胱動脈は外腸骨動脈から分枝する。

正解はabです。
a：鼠径管は精巣下行時の通り道です(精巣＝鼠)。ゆえに精管は通ります。
b：正しいです。陰茎は下側が腹側です。
c：膀胱三角に開口です。頂部に開口するのは尿膜管です。
d：誤りです。
≪注≫女性では腹側から子宮動脈、尿管、総腸骨動脈です。「死にそう」
e：内腸骨動脈です。一般に内腸骨動脈は骨盤内臓器、外腸骨動脈は下肢の栄養です。