植皮について

厚さによる分類：
1.分層植皮
 a.薄目分層植皮　表皮＋真皮乳頭を含む網上層の上部
　　　　　　　　易生着．感染に強く採皮部の瘢痕が目立たない./外力に弱い
 b.中間分層植皮　表皮＋真皮上層部半分ほど．術後収縮が少なめ．
 c.厚目分層植皮　前走に近い質感．際秘部瘢痕が目立つ．

適応　正統性を求めない部位，移植症の状態が良くない場合．
　　　広範囲皮膚欠損創（広範囲熱唱，外傷後の皮膚，南部組織欠損創）
　　　皮弁採取部の皮膚欠損創の閉鎖
　　　腫瘍・母斑切除後，難治性潰瘍の閉鎖
　　　

2.全層植皮　表皮＋真皮全層．皮下脂肪を除く．術後収縮少なく質感良い．

適応　熱傷・外傷後の瘢痕拘縮に対する機能的再建，特に手足，関節部位
　　　tissue expansion法が用いられない眼瞼・口唇などの再建

移植形状の分類：
1.シート植皮　採取した皮膚をそのままシート状に．凹凸少なく整容優れる．特に関節，手背部，顔面，頚部に
2.網状植皮　網目状の切開を加えて引き伸ばす．小さな皮膚片で被覆↑．滲出液や血腫ドレナージされるため感染に有利．
3.パッチ植皮，切って状植皮　細分して創面に移植．間隔を空けて配置．


<参考文献＞
標準形成外科 学 第 7 版 医学書院 p 32-35
形成外科 手術書 鬼塚 卓弥 基礎編 第 4 版 南江堂 p 228-230
形成外科治療 手技全書形成外科の基本手技２ 克誠堂出版 p 26,15
耳鼻咽喉科・頭頸部外科81巻5号 2009年4月） p7