テキストメッセージで乳がん治療後の身体・精神的健康をサポートする

A text message intervention to support women’s physical and mental health after breast cancer treatments (EMPOWER-SMS):a randomized controlled trial protocol
乳がん治療後の女性の身体的および精神的健康をサポートするテキストメッセージ介入（EMPOWER-SMS）：無作為化比較試験プロトコル

Singleton et al. BMC Cancer (2019) 19:660

＊これは研究の計画で、まだ実証されていません。

先進国での乳がんは治療で80～90％の女性が5年以上生存します。しかし、食事や運動療法などの健康管理は病院ベースから自己管理に移行せねばならず、多くの乳がん体験者が苦労しています。乳がん体験者の回復期以降のサポートは費用対効果の高い戦略が必要です。

モバイルヘルス（mHealth)は、ヘルスケアの提供をサポートするため、携帯電話やアプリなどのモバイルテクノロジーの使用です。ｍHealthの介入は、従来の教育プログラムに比べてコスト削減し、健康目標を達成する励ましを提供し、進捗状況と達成状況を追跡して自己効力感を高めます。

テキストメッセージは、配信のためにインターネットを活用しないため、最も広範囲に及ぶmHealthの介入です。

方法：乳がん女性集団に、テキストメッセージサポート介入と、通常ケアを6か月間のフォローアップを伴う比較試験。

対象：乳がんと診断され、治療が済み（ホルモン療法は継続）、テキストメッセージを送受信できる携帯電話を所有している。

通常ケア群：こちらのグループは、医療専門家から通常のケアを受けます。乳がん専門の看護師や他の関連する医療専門家からのサポートも含まれます。

介入群：通常のケアに加えてテキストメッセージサポートプラグラムを受け取ります。週4つのメッセージをランダムな時間と日数で6か月間受け取ります。これは一方向のメッセージプログラムで、返信しないように説明します。

テキストメッセージのコンテンツは（最大100~250文字）は、教育、特定の行動変化に対する実践的な健康アドバイス、動機付け、自己管理のための自己効力感に関連する目標達成のためのサポートを提供します。

メッセージ内容：１、一般的な乳がんの情報。２、身体活動と栄養。3、服薬アドヒアランスと症状管理。4、感情および社会的サポート。

成果：主な結果は、慢性疾患を管理するための自己効力感です。他の効果は、BMI,体脂肪率、ライフスタイル（身体活動、栄養）、生活の質、病気の認識、うつ病と不安、服薬アドヒアランが含まれます。

この研究は、乳がんを体験した女性の病院ベースのケアから健康の自己管理への移行を促進することを目的にします。

結論：乳がん治療後の女性の心身の健康をサポートするための6ケ月のテキストメッセージプログラムをテストし、シンプルで費用対効果の高いプログラムを進化させ、国内、国際的に乳がん体験者を支援します。

さとう：この研究で使用される慢性疾患者の自己効力感尺度の邦訳版はまだないです。多数のアプリが開発される中で、テキストメッセージは確かに簡便で費用もかからなくて良いと思います。ただ、メッセージが一方向なのは寂しい。乳がん体験者は治療の期間がとても長く、自己管理が重要です。その大変さを支援ができたらと思っています。