一過性脳虚血発作（TIA）

24時間以内に消失すルが、多くは10分程度で、、

片麻痺・感覚・言語障害などが出現

片方の視力低下（一過性黒内症）も、、
内頸動脈から眼動脈が虚血状態。

脳梗塞に移行しやすく20%が6ヶ月以内に発症。

アテロームとは、コレステロールの塊
→このアテが遊離したり、破れたりして大きく関与する。

狭窄や閉塞しても、側副血行を通じ維持しているが、脱水や起立性低血圧を起こす。

↑血行力のTIAでは、症状が先に改善、その後にBP

DMも一点

症状は2パターン
内頸動脈系
前方循環として、運動や感覚の半側障害　移行しやすい。

椎骨脳底動脈系
脳幹や小脳の症状
運動失調や複視、構音障害、嚥下、、
移行は少ない

24時間以内に外来MRIを推奨

一過性意識消失＝TIA は間違い
一過性意識消失にも2パターン存在する。
失神？or失神以外（てんかん、脳血管、代謝性（低血糖、低酸素）、精神）

失神の定義は、血圧低下に伴う脳血流量低下による意識消失

鑑別には、初期評価、既往歴、身体初見、12誘導ECG

眼前暗黒感、冷汗、悪心、倦怠感、血の気がひく感じは血圧低下に伴う非特異的症状

神経調整失神は、意識消失前に起こりやすい。暖かい感覚は、血管拡張の神経調節失神の特徴

運動直後は、心原性を疑う。

失神の多くは、立位で起こる。
仰臥位では稀、心原性、てんかん、ヒステリーなど、神経調節失神以外を、、

てんかん発作では、顔面紅潮していることが多い。