関節リウマチの概要

理学療法士国家試験対策

疫学:

• 原因不明の全身性自己免疫疾患（膠原病）

• 40-50代の女性に多い

• 慢性進行性で、重症化は薬物の発達により減少（約15%）

診断基準:

• 一時間を超える朝のこわばり

• 三カ所以上の関節腫脹

• 手関節、MP関節、PIP関節の腫脹（DIP関節は除く）

• 左右対称性の関節腫脹

• リウマトイド皮下結節の存在

• リウマトイド因子の検出

• X線での関節変化の確認

病理:

• 滑膜の炎症増殖によるパンヌス形成

• 骨軟骨の破壊

• 関節周囲の腱断裂

• 変形、脱臼、亜脱臼の発生

• 赤血球沈降速度の亢進

• CRP値の上昇

• 免疫グロブリンの増加

• 抗原抗体反応の陽性

全身症状:

• アミロイドーシス（長期の炎症によるタンパク質の異常蓄積）