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TikTok：避妊の正しい情報提供利用への試み

Makisey

SNS対象年齢と合致するのだろうなぁ、それを利用して健康情報を広めようという、悪くない試みだとは思う。誤った情報のエコーチェンバーに対抗しようとする試みにもなるし・・・。でも、今回の記載では効果評価はまともに議論されてないと思う。

大元は１年以上前の論文記事

Wu, Jenny, Esmé Trahair, Megan HappとJonas Swartz. 「TikTok, #IUD , and User Experience With Intrauterine Devices Reported on Social Media」. Obstetrics & Gynecology 141, no. 1 (2022年12月5日): 215–17. https://doi.org/10.1097/aog.0000000000005027 .

TikTokは、避妊に関連するコンテンツを提供する成長中のビデオ共有アプリケーションです。「#IUD」とタグ付けされた上位100のビデオは、Webスクレイピングアプリケーションを使用してまとめられました。ユーザーデモグラフィックとビデオコンテンツは、2人の独立したレビュアーによって分析され、意見の相違がある場合は第三者が調停しました。ビデオの多くは、子宮内デバイス（IUD）に関して否定的なトーンがあるものが37.8%で、肯定的なものよりも多く（19.4%）、27.6%が医療専門家への不信を言及していました。患者体験を伝えるビデオは、すべてが否定的または曖昧なトーンであり、96.8%がIUDに関連する痛みやその他の副作用を強調していました。ビデオは情報の健康品質が低く評価され（DISCERNで1.2/5）、理解可能性は平均で73.8%、実行可能性はPEMAT（Patient Education Materials Assessment Tool）で17.7%でした。TikTok上の#IUDビデオは、痛みとインフォームドコンセントに関連する否定的な経験をよく描写しています。

なんで、問題点が露わになりつつあるSNSをJAMA誌は今更取り上げてるんだろうという疑問を感じながら・・・

TikTokって私などにとっては最も近づき難いSocial Networkであるという認識であり、まぁ将来も利用することもないだろうと思っていた。TikTokの危険性をChatGPTに聞いてみた

TikTokは、幅広い年齢層に人気のあるソーシャルメディアプラットフォームですが、利用者はいくつかの潜在的な危険性に注意する必要があります。以下に、その主なものを挙げます。



いての懸念があります。
- **アカウントのセキュリティ：** 強力なパスワード管理や二要素認証など、アカウントのセキュリティを維持することが不可欠です。セキュリティが弱いと、ハッキングのリスクが高まります。

### コンテンツの問題

- **誤情報：** TikTok上で共有される情報の正確性は保証されていません。健康、政治、社会的なトピックに関する誤情報が拡散し、ユーザーを誤解させる可能性があります。
- **不適切なコンテンツ：** 性的、暴力的、またはその他の不適切なコンテンツに若年層がさらされるリスクがあります。TikTokはコンテンツをモデレートしていますが、不適切なコンテンツが完全にフィルタリングされるわけではありません。

### 社会的・心理的影響

- **中毒性：** TikTokは非常に中毒性があり、過度の使用は睡眠不足、学業や仕事への影響、社会的関係の悪化など、日常生活に悪影響を及ぼす可能性があります。
- **自尊心と比較文化：** ユーザーは他人のハイライトリールを見て自分自身を比較し、自尊心の問題や不安を感じることがあります。
- **サイバーハラスメント：** TikTokのコメントセクションやダイレクトメッセージを通じて、いじめやハラスメントが発生する可能性があります。

### 子供とティーンエイジャーの保護

- **年齢制限の回避：** TikTokは13歳未満の子供の使用を禁止していますが、年齢制限を回避する方法があり、若年層がリスクにさらされることがあります。
- **親の監督：** 親が子供のTikTok使用を適切に監督しない場合、子供は不適切なコンテンツや潜在的な危険にさらされる可能性があります。

これらのリスクを軽減するためには、ユーザーはプライバシー設定の管理、コンテンツの選択に慎重であること、使用時間を制限するなど、責任を持ってプラットフォームを使用することが重要です。また、親や保護者は、子供やティーンエイジャーがTikTokを使用する

中国共産党との関係は記載しないのね

「運営企業が中国共産党の管理下」TikTok禁止法案が米下院で可決…チュウCEO「多くの誤った情報」　使用禁止で米中対立激化も｜FNNプライムオンライン


それはともかく、有効利用しましょうという意見が・・・

Anderer, Samantha. 「Patients Are Turning to TikTok for Health Information—Here’s What Clinicians Need to Know」. JAMA, 2024年3月22日. https://doi.org/10.1001/jama.2024.1280 .

ジェニー・ウー医師が女性が子宮内避妊器具（IUD）の挿入中に自分自身を撮影するコンテンツをウーが視聴したとのことでこれがきっかけで、開眼したとのことで、臨床医が知っておくべき重要なことがここにありますというお話

TikTokは違う

  • TikTokの人気は特筆すべきであり、米国では1億5000万人が利用している。

  • TikTokは独自のアルゴリズムと「For You」ページの大きな役割のため、特別な注意が必要。

  • ユーザーはTikTokを開くと最初に「For You」ページに出会い、アルゴリズムによってキュレートされたビデオが表示される。

  • アルゴリズムは利用者の反応に基づいてコンテンツをカスタマイズし、特定のタイプのビデオへの反応が多いほど、似たような素材が提供される。

  • X（以前のTwitter）とは異なり、TikTokでは知らないクリエイターのコンテンツとの交流がより頻繁にある。

  • プラットフォームが表示するコンテンツは、出所や目的が不明なため、より批判的に処理する必要がある。

  • 短編ビデオフォーマットは、視聴者との人間的な交流感を強化し、人気に寄与している。

  • TikTokビデオは15秒から最大3分の範囲で、特に16歳から24歳の若者に人気。

  • 他のソーシャルメディアプラットフォームもTikTokのビデオフォーマットを採用している。

  • TikTokは広範囲に及ぶ影響力を持ち、「#acne」のハッシュタグビューは数ヶ月で約30億から67億に倍増した。

専門家の助言と患者の経験が存在する

  • ユーザーのフィードは非常に特定的であり、彼らが何を見ているか正確に把握するのは難しいが、研究者たちは特定のハッシュタグの下で最も人気のあるビデオを分析して何が表示されているかのアイデアを得ようとしている。

  • TikTokの「#Pregnancy」コンテンツは2023年に大きく成長し、クリエイターたちは自分の正直な経験を共有し、質問に答え、他の妊娠中の家族とヒントを交換している。

  • スウォーブ・リースは、2020年の5ヶ月間にTikTokで共有された生殖健康体験に関するコンテンツ分析を実施し、これらのビデオのほとんどが個人的な経験と情報コンテンツとして分類された。

  • 2020年のTikTokで最も視聴された皮膚科関連コンテンツの研究では、47%のビデオが患者の証言に、44%が教育に焦点を当てていることがわかった。同じ著者による別の研究では、米国皮膚科学会の臨床ガイドラインに密接に従った教育コンテンツを特に焦点を当てて分析した。

  • しかし、医療専門家による教育ビデオが存在するものの、他のコンテンツと同じ程度に公衆に届いているわけではない。TikTokの「For You」ページを通じて受動的にコンテンツを消費している人々は、誤解を招く情報のエコーチェンバーに追い込まれる可能性がある。

  • 良いコンテンツを生み出している最も人気のあるプロデューサーではないかもしれないという懸念があり、健康に関する情報を提供する上で生産的な方法で関与する潜在性はあるが、必ずしもそうではない。

内容が正確なものだけではない

  • TikTok上の健康情報の正確性はトピックによって異なるとする研究がある。最近の研究では、ウーと同僚が陣痛を誘発する薬、ピトシンに関する医療主張を含む49本のビデオを分析し、このコンテンツの84%を不正確、誤解を招く、不完全、または部分的に正確と分類した。しかし、別の研究では、薬による中絶に関する最も視聴されたTikToksがはるかに信頼性が高いことがわかった：科学的主張を提示するビデオの86%と公衆衛生情報を提示するビデオの89%が主に正確だった。

  • コンテンツの正確性は、作成者の資格に関連している可能性がある。2021年の注意欠陥/多動性障害に関する最も人気のあるTikTokビデオの研究では、ビデオの半数以上が誤解を招くものと分類され、そのほとんどが非医療専門家によって投稿されていた。分析はまた、臨床医がより高品質で有用なビデオを投稿していることを発見した。

  • カッサマリの皮膚科専門家に特化したコンテンツの研究は類似の結論を示唆している。「信頼性は97%で、これは非常に高い」とカッサマリは自身の研究で調査したビデオについて述べた。しかし、信頼できるアドバイスでさえ、一般化されると誤解される可能性があると指摘した。「医療アドバイスの過度な単純化や誤解のリスクが懸念されます。プラットフォームが短さとエンターテインメントを重視するため、医療トピックを短いビデオに凝縮することができますが、これは不完全な理解につながる可能性があります。そして、皮膚科の多くは個人に特化しています。」

  • 加えて、スウォーブ・リースは、患者体験の風景では明確な真実を特定するのが難しいことを指摘した。科学的な虚偽は研究され反証されうるが、個人的な関与の主観性はグレーエリアを生み出す。

  • 「本当に有害な誤情報やディスインフォメーションとは言えないが、多くの誤解を招く逸話的なものがあります」と、情報フューチャーズラボの共同創設者兼共同ディレクターであり、ブラウン公衆衛生学校の実践教授であるクレア・ワードル博士がインタビューで述べた。「それは科学に基づいているわけではなく、経験に基づいています。」

患者の意思決定への影響が存在する

  • 現時点で、TikTokのコンテンツと医療意思決定とを直接結びつける公開データはなく、近い将来そうなる可能性も低い。ワードルは、コミュニケーション研究では、特定の要因が行動に与える影響を測定することが難しいと指摘したが、説得的な誤情報を潜在的な懸念事項として挙げ、主要な機関への信頼が減少する中で、友人や家族の意思決定への影響が増していることを引用した。

  • 「毎日TikTokで時間を過ごし、毎日同じ顔を見る多くの人々は、これらの人々と関係があると感じています」とワードルは言った。「現在、コンテンツと人々の行動の間の影響について多くの経験的証拠はありませんが、私が心配しているのは、ますます多くの人々がTikTokで話していることに基づいて決定を下していることです。」

  • 逸話的な証拠は、TikTokが患者の意思決定にある程度の影響を与えている可能性を示唆している。例えば、あるユーザーのIUD挿入ビデオには、「予約をキャンセルしよう」と「絶対にやらない」というコメントが2つあるなど、2万5000以上のコメントの中で目立つ。現在、プラットフォーム上には#iudinsertionタグが付けられた4000以上のビデオがある。

  • 「クリニックでの私の若い患者たち、私のジェネレーションZはIUDを望んでいません」とウーは言った。「TikTokでアクセスできる情報の量は、年に一度会う医師との15分間の予約よりもはるかに多いです。1日に2時間、3時間TikTokを使用していて、毎日数回IUDのビデオを見れば、それがあなたの医療意思決定に影響を与えるでしょうね？」


医師もクリエーターになれる

  • Jennifer Lincoln, MDは、プロビデンス・ポートランド医療センター母子産後クリニックの医療ディレクターであり、TikTokで280万人のフォロワーを持つ。

  • 彼女はできる限りTikTokの使用を避けていたが、「私の視聴者がそこにいたから」とTikTokに投稿（Dr. Jennifer Lincoln (@drjenniferlincoln) オフィシャル| TikTok）を始めたと語る。「そこに投稿していたコンテンツがすぐに拡散されたので、メッセージを伝えるべき場所はここだと気づいた。そしてそれが公衆衛生です：人々がいるところに行き、彼らがどのようにコンテンツを消費するかを学ぶことです。」

  • リンカーンは自身のビデオを「高校で受けたかった健康教育の授業」と表現している。この産婦人科医は、避妊法の説明から月経について話すまで、生殖と性の健康に関連する様々なトピックを扱っている。2022年のドブス最高裁判決以来、彼女のコンテンツはより多く中絶に焦点を当てている。

  • 「ポスト・ローの世界では、人々はTikTokを使用して、中絶薬を使って自分の中絶を安全に自己管理する方法を確認しています」とリンカーンは述べている。「親や医師に相談できないと感じたとき、人々はTikTokに頼ります。そして、私のコンテンツや他の産婦人科医、助産師、その他の健康ケア提供者が良いコンテンツを出していれば、彼らは必要な情報を得ています。」

認識は会話につながる

  • TikTokは公衆の注目を集めており、良くも悪くも会話を促進することができる。

  • リンカーンは、患者が何を見ているかを知ることが治療についての重要な会話を促進するのに役立つと信じている。「医師たちに伝えたいのは、皆さんの大多数がTikTokでコンテンツを作成することはないでしょう。それは全く問題ありませんが、それが存在していることを知っておくべきですし、患者との会話のきっかけとして使うことができます。人々がいる場所に合わせ、彼らが何について心配しているかを把握する素晴らしい方法です。」

  • ウーはこのメッセージを自身の実践に取り入れ始めている。「私は患者に、「TikTokで何か見ましたか？」と尋ねるようになりました。多くの患者が本当にそれに反応します。Google検索結果を調べたり、YouTubeビデオを見るよりも、20秒、30秒のTikTokビデオを見る方が簡単です。ソーシャルメディアプラットフォームとして、人々の注意を引く小さな情報を提供することができます。しかし、避妊のような話題については、より微妙な会話が必要であり、適切なカウンセリングを提供するには30秒以上の時間が必要です。」

  • ウーは、患者体験のビデオが、医師が常に認識しているよりも患者にとって重要な医療の側面を強調することができると信じている—例えば、一部の人にとってIUD挿入が痛みを伴うことがあるなど。より良い認識がより効果的なケアにつながる可能性がある。

  • サウスウェルは、公衆の大多数が同僚評価済みの学術誌の記事をじっくりと調べる時間がないことを指摘した。彼にとって、人々がTikTokに群がっているのは理にかなっている。「プラットフォームは当分の間、どこにも行かないと認識する必要があります」とサウスウェルは言った。「鍵となるのは、提起されたかもしれない質問にどのように対応し、ナビゲートを助けることができるかです。」



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Exploring the Influence of TikTok on Health Information  | Duke University School of Medicine

パンデミック中に、ジェニー・ウー博士はTikTokの使用が増加していることに気づき、自身のデューク大学医学部での産婦人科（OB/GYN）研修中に学んだことや実践している女性の健康に関するコンテンツとの食い違いを指摘しました。彼女はTikTokに投稿された医療情報に関する研究を開始し、特に子宮内避妊器具（IUD）に関するネガティブな体験や中絶アクセスに関する信頼できる情報の描写に焦点を当てました。ウーの目標は、患者がどのように健康情報を得て解釈するかを理解することです。共同研究者のジョナス・スワーツ博士（MD, MPH）は、この研究を患者ケアを改善する機会と見ており、社会的メディアから情報を得る生殖年齢の個人がどのような情報を受け取っているかを理解することが重要だと考えています。彼らの研究から顕著な発見の一つは、TikTokのコンテンツが患者の認識と決定に大きな影響を与える可能性があることです。これは、TikTokに共有されたIUD挿入に関する肯定的な患者体験が、主にネガティブなコンテンツと対照的であることを強調しました。彼らが分析した人気のある100のIUD関連TikTokビデオからは、ネガティブなトーン、医療専門家への不信、不正確な主張の混合が明らかになりました。ウーは、患者が婦人科医を信頼し、IUD挿入時の痛み管理の重要性を強調しています。研究者たちはまた、中絶薬に関するTikTokビデオのほとんどが正確で信頼できることを発見しました。これは部分的に、中絶提供者がこの内容のかなりの部分を作成しているからです。この研究は、医療提供者が教育ツールとしてTikTokを使用する可能性を浮き彫りにし、社会的メディア上での健康コンテンツが説得力があり信頼できるものになるために何が必要かを理解する必要性を強調しています。

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