顕在性不安尺度について

病院で使われる検査に「顕在性不安尺度」があります。
MASと略したりする。
名前の通り、不安の強さを測る質問紙だけど、
MMPIという心理検査からの抜粋だったりする。
MMPIは500問以上あるので、
不安に関する項目だけに絞って60問ほどになっている。

ということは、MASの項目はMMPIでもあるわけです。
だいたいMMPIのHs尺度、D尺度、Pt尺度からできている。
不安と言っても、この三尺度の複合体なわけです。
あまり、そうした面を強調している研究は見たことないけど。

詳しいことは省きますが、不安の構成要素として
Hs尺度：身体的な不調感
D尺度：気分の落ち込み、自己否定
Pt尺度：対人恐怖や強迫症状
この三つがある。
それがMASの前提になっているらしい。

それぞれ、対身体、対自己、対他者と読み取れますね。
この三つの領域で不具合が生じるのが「不安」である。
漠然と「不安」という塊があるように思えるけれど、
分析してみると三つの感情が入り交じっている。

考えてみると、体調が思わしくないなら気分は沈むし、
そのことで自分を責めると、人からも責められている感じがする。
それで人に会うのが怖くなり、緊張感で身体も消耗していく。
消耗するからますます気分は落ち込んで、自分を責めてしまう。
そこには循環構造があります。
悪循環ですね。
この三つの感情がぐるぐる回って抜け出せなくなる。
これを「不安」と定義づけるわけです。

すると、この悪循環のどこかでループを止めればいい。
理屈は簡単。
実行は難しいです。
簡単だったら、誰もカウンセラーなんかに相談しません。
そこで、どこから手を使えるか考えるのが不安の臨床です。

心療内科で bio-psycho-social という考え方があります。
精神分析家のバリントが提唱した概念です。
bio は身体面、まずお薬を使ってよく休むようにしましょう。
psycho は心理面、自分の置かれた状況を振り返ります。
social は社会面、デイケアなど安心できる場に参加します。

これもほら、対身体、対自己、対他者になってるでしょ？
「ひと」というのはこの三つの側面に支えられている。
どこかだけ注目してはダメ。
三つを少しずつ回復していくことで
「不安」の悪循環を断ち切ることができるのです。

だからって簡単じゃないですけどね。
前回書いた「調律的傾聴」をしてくれる人との出会いが
転機になるんじゃないかと思います。
それは家族でもいいし、学校の先生でもいい。
会社の同僚にそんな人がいれば運がいいと思う。