セント・ジョーンズ・ワートは医薬品との相互作用に注意が必要ですか

〇はじめに
セント・ジョーンズ・ワートは比較的ポピュラーなハーブ。

薬情で「本剤の服薬中は飲用を避けること」と書かれる場合があり、相互作用の懸念されるサプリメントと覚えている方も多いと思います。

どの程度の強度の相互作用があるのでしょうか。特別に注意が必要な薬剤はあるのでしょうか。

記事は栄養研究所のデータベースの他、臨床薬物動態学の成書、及びセント・ジョーンズ・ワートに関する2002年の総説を基に記述します。

St John's wort (Hypericum perforatum): drug interactions and clinical outcomes
Br J Clin Pharmacol. 2002 Oct; 54(4): 349–356.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1874438/

〇プロローグ
Rp.🆕ｼｸﾛｽﾎﾟﾘﾝ

👩ｾﾝﾄｼﾞｮｰﾝｽﾞﾜｰﾄのﾊｰﾌﾞﾃｨｰを毎日飲んでます。

👩‍🎓SJWに含まれるhyperforinは酵素誘導と酵素阻害作用を有します。

👩‍🎓単回投与では併用薬のAUC増加、反復投与ではAUC低下を起こす事が予想されます。

👩‍⚕️💭なるほど

👩‍⚕️ｼｸﾛｽﾎﾟﾘﾝの効果を弱める場合があるので、ｾﾝﾄｼﾞｮｰﾝｽﾞﾜｰﾄは控えてくださいね。

ゆき「さくら先輩、厚労省から注意喚起された薬剤名は限られていますけど」

さくら「CYP3A4に関してはフェニトイン並みに併用薬のAUCを低下させる可能性があるよ。CYP3A4の寄与率が高く治療域が狭い薬は注意が必要。」