アトピー性皮膚炎 当院の治療方針

院長の水越です

今日のテーマはPET WELL clinic を受診されることが多い、犬のアトピー性皮膚炎について

アトピー性皮膚炎の治療は僕が獣医学生だった20数年前とは大違いです

この20年で大きな進歩がありました

当院では、そのような新しい医療も取り入れつつ、体への負担を考慮し、長い目で見てより良いと思える治療を追求しています

そこで、アトピー性皮膚炎の治療に対する考え方について書こうと思います

最初に要点を書きます

“飼い主様の要望とワンちゃんのコンディションや性格に合った、最良の方法を一緒に探す”

これがPET WELL clinic のアトピー性皮膚炎の診療方針です

アトピー性皮膚炎は、生涯向き合わないといけない皮膚病です

長期的に無理なく続けられる方法を見つけるということが非常に重要です

では、治療について説明します

治療の主役は“薬”と“スキンケア”です

まずは飲み薬について

主にこの2つの薬を使います

・プレドニゾロン（ステロイド）

・アポキル

プレドニゾロン

効き目が早く、効き目が強く、安価であるというメリットがあります

副作用（肝臓への負担、免疫力の低下、筋力の低下、皮膚が薄くなる、脱毛など）が強いというデメリットがあります

アポキル

効き目が早く、効き目が中程度、副作用が少ないというメリットがあります

高額であること、作用時間が短いというデメリットがあります

これらの薬のメリットとデメリット、飼い主様の要望、ワンちゃんの性格などなどを考えて、一番合っている薬、合っている投薬プランを探します　

もちろん、飼い主様と相談して

次にスキンケアについて

皮膚表面のバリア機能を守るために、スキンケアは欠かせまん

低刺激で保湿作用のあるシャンプーが有効です

必要であれば保湿スプレーも併用します

他には外用薬（ぬり薬）を使ってもらう場合もあります

主にはステロイド系の薬ですが、飲み薬と違って全身への副作用は少なく、安全性は高いです


食物アレルギーとアトピー性皮膚炎の併発であれば、アレルギー用の療法食も必要となります

“飼い主様の要望とワンちゃんのコンディションや性格に合った、最良の方法を一緒に探す”

例えば、

・副作用を避けたい

・通院回数を少なくしたい

・シャンプーは自宅ではできない

・投薬回数を減らしたい

・なるべくお金をかけたくない

などなど

例①「副作用は最低限にしたい」ということを最優先にされる飼い主様には、アポキルをお勧めします　皮膚病辺が狭い範囲なら外用薬を併用します　それとシャンプーを頑張ってもらいます

例②「費用をできるだけ抑えたい」ということを最優先にされる飼い主様には、プレドニゾロンをお勧めします　皮膚病辺が狭い範囲なら外用薬で、広ければ内服薬で治療します　上手に使えば大きな副作用は防げます　プレドニゾロンはいわゆるステロイド剤です　怖い薬というイメージを持っている方も多いと思いますので、この薬については改めて記事にしたいと思います　
お薬に加えてシャンプーも頑張ってもらいます

例③「シャンプーを自宅でできない」という飼い主様には、当院併設のトリングサロンの利用をお勧めします　自宅でのスキンケアは保湿スプレーを使用してもらいます

そういう要望をできるだけ叶えつつ、“副作用は最低限に” ＋ “皮膚の状態を許容範囲に保つ”

これがPET WELL clinic の方針です

100点満点の皮膚の状態は目指しません

他にも重要な要素があり、バランスよく、長く続けられる方法がベストだと考えています

そのためには動物の負担と飼主様の負担を最低限にとどめることがとても大切です


診断が間違っていていると、処方薬が効かないどころか、皮膚病が悪化することもあります

薬の使い方を間違えれば、副作用で苦しむことがあります

アトピー性皮膚炎の治療でお悩みの方は、ぜひ一度、僕に診させてください

お力になれると思います

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