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差し出し名(署名)

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名字 名前(みょうじ なまえ)
〇〇大学〇〇学部〇〇学科◯年
携帯電話:000-0000-0000
メールアドレス:aaa@xxx.ac.jp
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必ず入れる項目は
【名前】
【大学】
【連絡先】
     です!